投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 2022年至2025年某區域醫院使用螢光染料評估醫療人員脫除防護裝備時的污染程度分析

投稿標題(英): Analysis of Contamination Levels Among Healthcare Workers During Personal Protective Equipment Doffing Using Fluorescent Dye in a Regional Hospital, 2022–2025

投稿摘要(前言): 個人防護裝備 (Personal Protective Equipment, PPE) 是面對新興傳染病侵襲的防禦武器之一。醫療工作者在面對傳染性極高且不甚了解的未知病毒時，必需以防護裝備保護免受感染。然而在脫除防護裝備的過程，可能造成皮膚或工作服受污染而存在感染風險。本院於111年起於每度 PPE 穿脫教育訓練中加入螢光乳來模擬污染物質附著之情境，統計分析111年-114年醫療工作者常見污染部位。

投稿摘要(方法): 每年度由單位指派種子參與PPE 穿脫教育訓練，PPE著裝完後以螢光乳模擬污染物質附著情境，利用螢光在一般光源下不可見的特性，了解人員脫除 PPE 後皮膚及工作服污染狀況，透過螢光檢測燈將污染部位視覺化並立即回饋參與者結果，目地為強化受訓者學習印象，分析脫除步驟常見錯誤與污染部位。作為未來 PPE 教育訓練課程設計及教材參考，以提升醫療照護人員穿脫正確性。

投稿摘要(結果): 共250人參與螢光檢測(醫師、專科護理師、護理師、呼吸治療師、其他醫事人員、清潔人員、傳送工友、保全等)，其中 88 人至少發生 1 處 (含) 以上部位污染，污染率 35.2%。111年至114年污染率分別為59.7%(37/62)、29.2%(19/65)、20.8%(15/72)、33.3%(17/51) ，螢光反應觀察員皆由感管師擔任，感染管制相關工作年資平均10年，如有模擬兩可之螢光殘留則由2位感管師進行雙確認。污染率計算以每位出現 1 次 (含) 以上污染部位，判定為污染人數；污染率 (%)＝(污染人數/觀察人數)*100。污染部位前三名依序為手部 22.1%、頭髮 7.5%、頸部 (含下巴) 4.7%。再以手部污染部位分析，污染最多以手心37.0%、手背35.2%及指縫25.9%。污染部位(%)＝(污染部位/觀察人數)*100(每位會出現 1 次 (含) 以上污染部位)。為強化人員脫除裝備正確性，統計結果皆納入下一年度PPE種子及教學部PGY學員教學課程內容。

投稿摘要(討論): 依結果顯示手部為最多污染次數，每脫除一項裝備應落實手部衛生、穿著防護裝備時避免手碰觸頭頸部等其他部位、脫除過程應輕柔避免動作太大、依循正確脫除順序等，結果於次年度教育訓練課程中強化重要性。
近年來新興或再浮現傳染病來勢洶洶，且國際旅遊、商業活動等交流頻繁，增加疫情防堵的困難性。因此，醫療工作者正確使用防護裝備可有效降低後續污染及暴觸風險。

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