投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 小班制教育介入提升院聘照服員手部衛生遵從率之成效分析

投稿標題(英): Effectiveness of Small-Group Education Intervention in Improving Hand Hygiene Compliance Among Hospital-Hired Care Attendants

投稿摘要(前言): 醫療照護相關感染不僅延長病人住院時間，亦增加死亡率。落實手部衛生是預防及降低醫療照護相關感染最簡單且最有效的措施。在臨床上，照服員與病人接觸頻率高於護理人員，若未確實執行手部衛生，將可能成為病原體傳播的重要途徑。雖然本院已推行手部衛生多年，整體遵從率及正確率均達院內標準，但細分析顯示，照服員於113年度遵從率僅86%、正確率89%，均未達院內標準，顯示需加強此族群的手部衛生習慣。

投稿摘要(方法): 本院院聘照服員共有2家合約公司，共118人，過去本院針對照服員手部衛生教育，主要採用觀看影音教學方式，因互動不足及學習效果有限，故自114年度起，與業管單位護理部達成共識，每名照服員須於每年至少參與一次手部衛生實體課程，並調整為小班制教學，每班約10-15人，課程時間約60分鐘由感染管制師進行授課，課程內容包含：
1. 前測：了解照服員對手部衛生的認知程度。
2. 課程講解：涵蓋洗手五時機、正確步驟及秒數，並將臨床常見情境轉化為模擬案例，促進互動與討論。
3. 實作演練：搭配螢光劑與紫外線燈，讓學員即時檢視洗手效果，反思洗手盲點。
另持續每月進行照服員手部衛生監測至少20人次，由手部衛生稽核員執行，並使用PowerBI進行資料統計分析，若當月未達監測標準，將發放回饋單進行檢討改善。

投稿摘要(結果): 114年1月至10月共舉辦8場教育訓練，118人參與，課程參與度及滿意度皆達100%。手部衛生稽核301人次，遵從率提升至89%，正確率達97%，較113年度分別提升3%與8%。照服員回饋指出，小班制課程能即時解答疑問，並透過情境模擬與螢光劑體驗，增進臨床應用能力，相較過去的影音課程更具成效。

投稿摘要(討論): 本院雖將手部衛生納入年度感染管制教育，但過去以大堂課或影音學習為主，忽略特定職類需求，尤其照服員中有部分外籍人士，語言差異造成學習障礙。小班制實體課程提供更多互動與即時回饋，顯著提升學習效果與遵從率。此模式顯示，針對特定職類採取客製化教育策略，能有效改善手部衛生執行品質，進而降低醫療照護相關感染風險。

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