投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 探討某醫學中心環境清潔成效與醫療照護相關感染關聯性

投稿標題(英): The relationship between the effectiveness of environmental cleaning and disinfection, and healthcare associated infections at a medical center

投稿摘要(前言): 環境清潔清毒攸關病原體傳播以及增加感染風險，確切執行醫院環境日常清潔和消毒可以降低醫療照護相關感染風險，尤其是使用後之醫療設備上、病室環境中均可能存留致病原。爰此，藉由分析環境清潔與消毒落實度醫療照護相關感染關聯性。

投稿摘要(方法): 本研究針對某醫學中心自2021年9月至2025年10月止，由清潔人員進行病房終期消毒後，透過螢光檢測方式進行環境清潔消毒確效。研究資料區分一般病房與加護病房，並針對人員常接觸點，如床欄、電燈開關、病室門把等10個點進行螢光監測，每個月每個病房由感管師至負責單位隨機抽測一次。後續將全院每月之清潔消毒後合格率與感染密度進行兩者間皮爾森相關分析(Pearson Correlation)統計分析，探討兩者間之關聯性。

投稿摘要(結果): 統計2021年9月至2025年9月期間(扣除2022年5月因疫情因素排除)，共計48個月資料，全院採檢共計9820個採檢點，合格點8344個採檢點，平均合格率為85.0 %；平均感染密度為1.94 ‰。
全院環境清潔消毒後合格率與醫療照護相關感染之皮爾森相關係數為r=-0.308呈負相關並達統計學上顯著差異(p＜0.05)。在一般病房環境清潔合格率與一般病房醫療照護關感染之皮爾森相關係數分別為r=-0.082(p=0.58)；加護病房環境清潔合格率與加護病房醫療照護關感染之值為r=-0.291(p＜0.05)。本研究結果：全院清潔消毒合格率與全院感染密度呈現中度負相關；進一步區分一般病房與加護病房，在加護病房清潔消毒合格率與自身感染密度呈高度負相關。

投稿摘要(討論): 本研究透過皮爾森相關分析探討環境清潔消毒合格率與感染密度兩變數之間的線性關係，其值(r)介於-1~1之間，相關係數0.3以下為低相關，0.3~0.7為中度相關，0.7以上為高度相關。而負相關意即環境清潔消毒高合格率，有較低之感染密度。透過資料分析了解，全院環境清潔消毒合格率與感染密度呈現中度負相關，顯示環境清消落實度仍與降低感染有關聯性；此點在加護病房上亦有高度關聯性。本研究數據凸顯環境消毒亦是降低醫療照護相關感染重要環節之一。倘若在人力有限前提下，建議可優先針對加護病房加強環境清消落實度，其次再向一般病房推廣，進而達到降低醫療照護相關感染目的。然影響醫療照護相關感染危險因子不僅為環境清潔消毒，落實手部衛生與相關防護等措施亦是重要環節。唯有充分落實感染管制措施以及完整環境清潔消毒，方能成就較低感染風險，提升醫療照護品質。

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