投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 特殊病原重症加護區導入i-STAT掌上型全血血液分析儀之成效評估

投稿標題(英): Evaluation of the Efficacy of Implementing the i-STAT Portable Blood Analyzer in a Special Pathogen Isolation Intensive Care Unit.

投稿摘要(前言): 加護病房病人，常需頻繁監測動脈血液氣體、電解質及乳酸，面臨新興傳染病，在導入i-STAT掌上型全血血液分析儀前，採檢送驗流程繁瑣且耗時，此流程包含工作人員穿戴/卸除個人防護裝備、兩次檢體包裝及檢體運送至護理站固定檢驗機台(RapidPoint 500 )分析等非檢驗步驟，導致此流程平均耗時20~30分鐘。不僅報告處理等待時間延長，延後臨床決策與處置，且有潛在環境交叉汙染風險，透過i-STAT導入實現「床邊即時檢測」，提升病人安全並優化採檢流程。

投稿摘要(方法): 設備導入及流程優化:根本原因分析，發現固定式檢驗機台是造成延遲的主因之一，導入i-STAT，依其檢測設備的可移動性，將機台從護理站移入隔離室內定點放置。使採檢流程從原來的13步驟精簡至10步驟，消除了原流程中耗時且高風險的「隔離室內/前室雙重打包檢體」及「檢體運送」三項關鍵步驟。為確保運作順暢，資訊室完成隔離室網路佈線、i-STAT與醫院資訊系統介接，並針對特殊病原加護區的護理師進行全面的操作訓練與考核，以確保人員正確操作、即時上傳檢驗報告。

投稿摘要(結果): 1.檢驗效率顯著提升：最具臨床意義的報告處理等待時間由導入前的平均8.1分鐘，大幅縮短至4.2分鐘。效率提升高達48.1%。這大幅縮短了臨床醫師獲取關鍵數據的時間，爭取了重症救治時機。
2.感染風險大幅降低：檢體在隔離病區內即時完成分析，避免檢體攜出隔離室，運送過程中可能發生環境交叉污染風險，同時也減輕工作人員在隔離環境中操作高風險檢體的負荷。
3.品質管制常態化：建立每月定期i-STAT品質管制，確保運作的穩定性。

投稿摘要(討論): i STAT導入後，縮短檢驗等待取得時間，提升臨床反應效率與病人安全。因經費限制，僅租賃一台儀器，建議未來可擴大至其他隔離病室，甚至急診或手術相關單位，並持續強化操作稽核與教育訓練，以確保品質一致性與制度化運作。

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