投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 牙科治療椅水質改善經驗分享

投稿標題(英): Sharing experiences in improving water quality in dental treatment chairs

投稿摘要(前言): 牙科為病患執行醫療行為時，治療過程皆需使用治療椅水源。若治療用水菌落數過高，病患可能因口腔黏膜傷口在治療過程中增加感染風險，因此監控牙科水質提升病人安全為照護品質的重要環節。

投稿摘要(方法): 本院牙科設有30座治療椅，每座治療椅使用頻率約3-5人/日。治療椅管路消毒採用Spartan廠牌消毒液浸泡48小時，定期每月執行牙科水質監測，檢測標準為總菌落數＜100CFU/ml。監測結果2025年1-8月共執行237件、合格率95%(225/237)，不合格率5%(12/237)。12件不合格樣本多集中於A、B兩座治療椅，占比達58%(7/12)，菌株鑑定皆為Delftia acidovorans。分析原因：治療椅水線管路老舊，不具自動管路消毒功能，易有生物膜產生。為改善水質合格率，召開牙科、醫工、感管跨部門會議，提出改善措施方案：不合格治療椅進行水線管路汰舊換新。

投稿摘要(結果): 2025年9月完成A、B兩座治療椅內部水線管路汰換，啟用前連續兩週執行水質檢測評估。採樣點包含以下8個出水口，共計32件：(1)醫師端3 way(2)高速手機1號(3)高速手機2號(4)慢速手機(5)洗牙機(6)助手端3 way(7)痰盂(8)給水。檢測合格率為72%(23/32)、不合格率28%(9/32)：9件不合格採樣點中，醫師端3way及洗牙機占比達56%(5/9)。2025年10-11月維持常規管路消毒，全數牙科治療椅水質檢測結果皆合格。

投稿摘要(討論): 牙科治療椅水路系統管徑小、流速慢，容易因水中含菌量高形成生物膜。文獻指出新安裝之牙科治療椅供水管路，伺機性病原體可於管路內移生，不到5天內細菌數即可達到2 x 10⁵ CFU/ml。顯示定期檢視水線管路汰換需求，常規執行消毒作業、審視消毒效果，制定有效的消毒模式才能有效降低水中含菌量，以維持穩定的治療椅水源品質。

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