投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某長照機構流感群聚事件之流程應變與改善策略之經驗分享

投稿標題(英): Experience Sharing on Influenza Outbreak Response Procedures and Improvement Strategies in Long-Term Care Facilities

投稿摘要(前言): 流感為急性呼吸道病毒感染，主要透過飛沫與接觸傳播，潛伏期約 1–4 天。長照機構因住民多為高齡與慢性病患者，免疫力較弱，感染後可能迅速惡化並併發重症，增加住院與死亡風險，也加重照護人力負擔。某機構於 2025 年 5 月 30 日接獲五樓病房一名住民確診 A 型流感，翌日再出現多名疑似個案並陸續確診，短時間內形成群聚。機構立即啟動感染管制通報、個案調查、區域劃分、集中照護與環境清消等措施，以阻斷傳播鏈、維護住民安全。

投稿摘要(方法): 在疫情調查過程中，協助機構釐清問題並立即介入感控措施。首先，針對確診住民，採取集中照護並關閉房門，以降低飛沫與接觸傳播風險；同時要求照護人員於照護過程中配戴外科口罩、手套及隔離衣，並安排於最後進行照護。其次，機構依照風險程度劃分紅、黃、綠區，限制住民及人員動線，並明確規範各區防護要求。
為避免群聚擴大，所有公共活動及交誼廳使用均暫停，住民不再集中或近距離接觸。工作人員則採分倉分流照護，各班人力固定分區，不得跨區，以減少交叉感染的可能性；同時每日監測體溫與症狀，若有異常須立即通報並暫停上班。
此外，請單位主管加強宣導手部衛生與咳嗽禮節，並要求環境清潔消毒以 1000 ppm 漂白水每日進行兩次消毒。訪客管理方面，五樓全面暫停探視，以降低外部傳播風險。

投稿摘要(結果): 機構於 113 年度住民流感疫苗施打率達 89%，員工施打率100%。其中，發生疫情的樓層共有 62 位住民，流感疫苗接種率為 87%。自 5 月 30 日至 6 月 2 日期間，共有 17 名住民及工作人員陸續出現症狀，其中 14 人確診為 A 型流感，包括 13 位住民與 1 位照服員。確診住民中有 8 人需要住院治療，另有 5 人符合重症通報。
機構於 6 月 3 日完成通報後，防疫醫師隨即進行評估，並針對同樓層 41 位住民執行預防性投藥。部分個案於返家或與家屬接觸後才發病，顯示此次疫情可能涉及社區與機構間的交互傳播。
在防疫措施落實後，自 6 月 3 日起未再出現新增病例。經過兩倍潛伏期（8 天）的監測，均未發現新個案，疫情遂於 6 月 11 日正式結案。

投稿摘要(討論): 本次群聚事件顯示，機構在面對突發疫情時展現了迅速反應與有效防控的成果。然而，住民初期症狀的即時辨識與隔離仍有加強空間，以確保通報時效，避免因延誤而造成疫情擴散。雖然短時間內出現多例確診，但在嚴格的管制措施與預防性投藥介入下，疫情得以迅速受到控制並順利結案。
未來，機構將持續強化監測系統，提升對住民健康狀況的即時掌握，同時完善訪客管理機制，以降低外部傳播風險。透過這些措施，進一步增強防疫韌性，確保住民的健康與安全。

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