投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 英國高危害傳染性病原醫療整備處置與台灣現況之反思

投稿標題(英): he Reflection on the Medical Preparedness and Management of High Consequence Infectious Diseases (HCID) in the UK and the now Taiwan

投稿摘要(前言): 本團隊承接疾病管制署特殊病原科技照護示範中心計畫案，為優化HCID病人照護流程，進行各種新知及各國作法之參考。

投稿摘要(方法): 團隊於英國健保體制相關公共衛生整備及新興生物病原災害應變相關單位進，包含國家實驗室、6間體制醫院、公共衛生救護體制進行一個月之研習與受訓。

投稿摘要(結果): UK HCID照護特點說明如下:
1. HCID小組為完整且獨立之體系之運作，具有政府主導之組織，提供足夠教學備援、獨立管理人力與通用APP等。
2. UK HCID照護最首要概念為須將員工與其他民眾的生命安全置於第一，通報前後之流程與台灣有所差異，於考慮員工安全與和公衛的風險時，若病人於檢傷或初就診就判定有HCID感染之風險時，將會諮詢NHS HCID小組啟動應變與運送措施，且於病人照護上將有稍作取捨。
3. PPE穿脫具有有形與無形之強力備援，採用防護衣模式或是防護罩模式進行病人照護，，新型PAPR的使用及部分PPE裝備與台灣現有設備差異甚大，嚴謹之Buddy system可有利於減緩獨立作業之失誤與壓力。
4. 足夠之HCID照護空間與人力也是此次受訓過程令人感受到英國處理HCID之餘裕，病房採用單一動線，前室進入，進入病室後將會由除汙空間離開病房區域，部分醫院犧牲一間病房或是規畫額外空間做為由病人區離開之除裝、除汙空間，不會再由前室入口處離開。人力依病人狀況可提高至6-8人進行單班照護。
5. 重視跨團隊之合作，應變醫院將與救護車團隊或是其他醫院團隊進行非流於形式之情境演練，包含特殊狀況HCID病人運送(生產、發瘋、特殊狀況等)，更有做到如員工於病室內暈倒，解救員工之演練。

投稿摘要(討論): 如有由政府主導之HCID專案小組，協助組織各應變聯繫網內之運作，於HCID之照護上會更加完善與安全。但亦先改變現今HCID病人就醫診治過程思維，提高院際間之轉送包含負壓艙/隔離艙之使用或是救護車團隊之訓練，醫院端之HCID團隊獨立於平時之臨床作業，專心進行病人時工作人員的配置規範皆非常重要。台灣醫院內部空間普遍較小，人力較吃緊，所以具有完善的PPE物資、Buddy system支援、良好的進出動線更為重要，若未來有需進行病房優化的醫院可參考增加後勤除汙區之單一動線設計。

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