投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 應用WebAPI自動化技術與ICD-10代碼轉版優化手術部位感染（SSI）監測效能之實證研究

投稿標題(英): An Empirical Study on Optimizing Surgical Site Infection (SSI) Surveillance Efficiency Using WebAPI Automation Technology and ICD-10 Code Conversion

投稿摘要(前言): 隨著醫療數位轉型，配合衛生福利部疾病管制署強化監測政策與健保申報標準轉版之需求，透過資訊系統協作開發，提升台灣醫院感染管制與抗藥性監測管理系統（THAS）的監測效能與操作友善性。THAS系統（109年改版至今）涵蓋醫療照護相關感染 (HAI)、抗生素抗藥性管理 (AR)及查核作業等模組。本年度優化聚焦於WebAPI自動化通報、ICD-10-CM/PCS 2023年版轉版管理，以及HAI模組功能擴增，以期強化手術部位感染（SSI）監測的數據基礎與管理效率。感管室作為主導單位，推動資訊室系統開發，優化通報效率並確保數據精確度。

投稿摘要(方法): 本研究採回溯性介入研究，旨在評估自動化系統對手術部位感染（SSI）監測之影響。對象涵蓋2024年底至2025年初全院手術個案。
系統介入兩階段工程：
WebAPI 自動化開發：跨單位開發 API 對接 THAS 系統，建立自動化批次上傳模組。針對 SSI監測指標，於電子病歷增設「微創/內視鏡」及「縫合方式」欄位，落實精準通報。
ICD-10-CM/PCS 2023 轉版管理：因應政策於 114 年 1 至 4 月執行「雙軌並行驗證」，校正 2014 年與 2023 年版代碼差異，並以 114 年 5 月 1 日為強制切換點，確保臨床診斷與處置代碼銜接之一致性。

投稿摘要(結果): 本研究開發之自動化監測系統達成以下成效：
1.作業效能提升：透過WebAPI自動化介接，系統成功取代人工轉檔，每月節省約 80 工時（1.0 專任人力），使感管資源有效導向臨床實務。
2.法規無縫銜接：於114年7月22日THAS終止人工通報後，系統仍維持穩定上傳。ICD-10 2023 年版代碼於雙軌期後順利轉版，有效避免因編碼版本落差導致的通報失敗。
3.數據品質優化：新增之微創手術與縫合方式欄位填工率達100%，顯著提升SSI監測分母指標之精確度，強化風險校正之可信度與追蹤價值。

投稿摘要(討論): 本次THAS系統的數位轉型是醫院資訊系統響應國家防疫政策之關鍵，具備上線時程與跨單位協調整合的壓力。感管室主導的資訊需求將目標設定在114年1月至4月的緩衝期內，關鍵在於同年5月1日代碼強制啟用及7月22日WebAPI上線的穩定性。資訊部門須確保SSI數據的完整性（分母通報）、準確性（ICD-10代碼）及精確性（微創/縫合欄位）。自動化數據介接與精準編碼管理在感染管制中的關鍵作用。這不僅是技術上的升級，更是管理模式的轉型：此成果不僅使醫院符合法規通報要求，更提升在「抗生素管理與感染管制卓越計畫」中的執行成效、專業價值與數位化管理能力。

稿件檔: