投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 精神護理之家住民參與加強型結核病防治計畫之潛伏性結核感染檢驗結果與治療成效分析

投稿標題(英): Analysis of Latent Tuberculosis Infection Screening Results and Treatment Outcomes Among Residents in a Psychiatric Nursing Home Participating in the Enhanced Tuberculosis Prevention Program

投稿摘要(前言): 精神護理之家住民因居住密集、多重慢性病及免疫功能可能受損等因素，屬結核病高風險族群。主動篩檢與治療潛伏性結核感染（Latent Tuberculosis Infection，LTBI）是阻斷機構內傳播的關鍵策略。然而，精神科住民特殊的健康狀況可能影響治療遵從性與完成率。本研究旨在分析精神護理之家住民參與「長照機構加強型結核病防治計畫（子計畫三）」後之潛伏性結核感染（LTBI）檢驗結果、陽性盛行率及後續治療情形，以作為機構推動結核病防治策略之參考。

投稿摘要(方法): 本研究採描述性回溯研究設計，研究對象為南部某精神護理之家於 2025 年參與「長照機構加強型結核病防治計畫（子計畫三）」之全體住民。本機構為精神住宿型長期照護機構，住民多為長期入住且合併身心慢性疾病者。
計畫介入前，機構每年依既有結核病防治規範安排住民胸部 X 光檢查及疑似個案安排就醫處置；計畫介入後，新增全面性 LTBI（IGRA）檢驗，並針對檢驗結果陽性或具臨床風險者進行預防性治療評估與追蹤。
資料來源包括：(1) LTBI 檢驗紀錄（IGRA）、(2) 胸部 X 光影像報告、(3) 醫師治療評估紀錄與護理人員服藥追蹤紀錄。統計分析項目包含 LTBI 陽性率、治療啟動率、治療完成率及藥物不良反應發生率，並以描述性統計方式呈現。

投稿摘要(結果): 本機構共有 34 位住民接受 LTBI 檢驗，其中 4 位呈陽性（陽性率 11.8%），另有 3 位檢驗結果為零界值（指 IGRA 數值介於計畫建議之陰性與陽性判定臨界範圍，未達明確陽性標準，臨床上需持續追蹤評估）。經醫師整體評估後，共有 7 位住民符合啟動預防性治療條件，且全數開始治療（治療啟動率 100%）。
在接受治療之住民中，4 位順利完成療程（治療完成率 57.1%），另有 3 位因藥物不良反應而中斷治療（不良反應發生率 42.9%），不良反應包含癲癇發作與腸胃不適等。

投稿摘要(討論): 本研究結果顯示，精神護理之家住民 LTBI 陽性率為 11.8%，低於國內部分長照機構所報告之 LTBI 陽性率，且與我國一般社區成人族群之 LTBI 盛行率相近。惟在治療成效方面，因住民本身複雜的身心狀況及較高的不良反應發生率，導致治療完成率仍有提升空間。研究結果顯示，精神科長照機構在推動 LTBI 治療時，應強化跨專業團隊合作、藥物副作用之早期辨識與密切追蹤，並提供個別化健康教育，以提升治療持續性與整體結核病防治成效。

稿件檔: