投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心血體液暴露後追蹤管理之實務經驗分享

投稿標題(英): Practical Experience in Post-Exposure Follow-Up Management of Blood and Body Fluid Exposures at a Medical Center

投稿摘要(前言): COVID-19疫情期間，感管師的防疫業務大幅增加，使原有常規工作容易被延後執行，如血體液暴露後之追蹤管理。本院每年通報60–70件血體液暴觸事件，需執行兩期程追蹤（滿3個月、滿6個月），管理流程是否有效率，間接影響醫療人員健康維護。本院在 HIS系統使用者專區進行訊息註記，提醒暴觸者按期返診。然而實務上存在多項困難：(1)提醒作業繁複：未返診者需感管師彙整名單後，再以手機Telegram(TG) APP、簡訊反覆通知，甚至進行電話聯繫及通知其主管督導，流程耗時。(2)檢驗結果查詢費時：需反覆登入 HIS 查詢並手動登錄至 Excel，易產生輸入錯誤。(3)結案流程冗長：需以 Word 合併列功能結合 Excel，印製個人追蹤紀錄單，並逐級紙本簽核，最後再掃描並以Email 寄給單位主管留存，行政負擔沉重。為提升追蹤品質及降低人力投入，本院於113年推動血體液暴觸追蹤管理系統建置與流程優化。

投稿摘要(方法): (1)自動化提醒機制：暴觸當下、滿 3 個月及 6 個月時，系統自動透過TG APP 與 Email 發送返診提醒，減少人工操作。(2)未返診者主動追蹤：系統可自動判定未完成追蹤者，每10天定時發送提醒訊息；感管師亦可視需要單鍵手動即時補充提醒，並同步通知單位主管。(3)檢驗數據查詢與登錄：系統可連結 HIS 報告系統，一鍵查詢並帶入結果與檢驗日期，避免人工輸入錯誤；異常值以顏色標記，提高辨識性。(4)整合人事系統資訊：顯示暴觸者離職日期，能提前電話聯繫並記錄追蹤內容。(5)電子化簽核流程：以電子串簽取代紙本簽核，提高跨單位協作效率，縮短結案時間。(6)資訊透明化：系統頁面可完整呈現事件通報、預防處置、追蹤進度與最終結果，供各層級主管查閱。

投稿摘要(結果): 一、作業效率改善:(1)資料處理時間縮短，每一次報告查詢與登錄時間，由45-60秒縮短至15秒。(2)自動發送提醒訊息，每週可減少約1小時作業時間。(3)電子簽核結案程序，每月可減少約5小時行政作業。整體每月節省約10–12小時人力時間。二、追蹤完成率提升明確：109-112年系統建置前：滿 3 個月追蹤完成率為58- 90%，滿6個月完成率 100%；113-114年6月系統建置後：滿 3 個月與 6 個月追蹤完成率皆達100%，顯示新系統亦可提高返診率。

投稿摘要(討論): 本院藉由血體液暴觸追蹤管理系統，成功改善原有繁複流程，提升自動化程度，並大幅降低人工操作與行政負擔。系統使提醒機制更完整、資料更正確、追蹤更無遺漏，也讓跨單位合作更有效率。最終不僅保障醫療人員健康，也提升院內感染防治品質，是值得持續推行與擴大應用的管理模式。

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