投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心手術室與中央滅菌供應室無菌物品儲存區ATP清潔監測結果分析

投稿標題(英): Analysis of ATP Cleaning Monitoring Resultsin Operating Rooms and CSR Sterile Storage Areas at a Medical Center

投稿摘要(前言): 手術室環境的清潔與消毒品質，是影響醫療照護相關感染風險的重要因素。無菌物品儲存區是確保包裝醫療器材維持無菌狀態的任務，任何環境污染皆可能造成後續使用危害。ATP（Adenosine Triphosphate）檢測具即時、靈敏與可量化特性，已廣泛應用於醫療院所評估表面清潔度。本院基於品質管理與病人安全考量，於114年6月針對手術室與中央滅菌供應室(CSR)無菌物品儲存區進行ATP環境監測，以分析不同風險特性區域之清潔現況。

投稿摘要(方法): 本監測於114年6月執行單次環境ATP清潔監測，採一致且標準化之採檢流程。所有採樣均由受過相同訓練之人員執行，並使用同一型號ATP螢光檢測儀，降低人員操作差異。採檢時機統一為例行清潔消毒作業完成後、未再使用前，每一採檢點位均依相同方式進行表面擦拭（固定方向、相近面積）採樣後立即進行ATP數值讀取。
採檢範圍：
手術室：6間手術室，共60個點位（麻醉機鍵盤、觸控螢幕、電燒機、手術燈、器械車、C-arm、電話等）
CSR無菌物品儲存區：10個點位（條碼機、電話、鍵盤滑鼠、儲架層板）
ATP檢測以RLU值＜250判定為合格，數值越高代表殘留之有機物與生物性污染越多。針對首次檢測不合格之點位，立即進行清潔流程說明與現場指導，並於改善後進行複檢，以確認清潔狀態是否達到標準。

投稿摘要(結果): 手術室60個採檢點中，共有3間不同區域5個點位超過標準值，整體合格率為91.7%（55/60）。不合格點位多集中於結構較為複雜且操作頻繁之設備表面，如麻醉機鍵盤與螢幕按鍵、麻醉科工作車及電燒機表面等。這些區域因為在手術過程中由多位醫護人員反覆操作，加上其結構具有凹槽或細部零件，使清潔工具不易深入，因此容易殘留生物性污染，與文獻所指出的高風險點位一致。經清潔流程說明與加強教育後，針對上述5個點位進行複檢，結果均符合ATP合格標準。CSR無菌物品儲存區10個採檢點位合格率100%，ATP值介於6至70之間，顯示該區域於例行清潔後具良好之環境維護狀態。

投稿摘要(討論): 本次監測結果顯示，ATP檢測可作為評估表面清潔狀態之即時工具，有助於辨識手術室中結構較為複雜且頻繁接觸之高風險點位。手術室首次檢測中發現部分設備表面ATP值高於標準，經清潔流程說明與即時回饋後，該等點位於複檢時均符合ATP合格標準。CSR無菌物品儲存區各採檢點ATP值皆符合標準，顯示其於例行清潔後維持良好之環境清潔狀態。未來持續將ATP檢測納入環境清潔監測作業，作為清潔管理與教育訓練之參考依據，以確保環境清潔品質之穩定性。

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