投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用Tableau介接 HIS系統建置即時 HAI 監測報表之運用與成效-以南部某區域醫院為例

投稿標題(英): Using Tableau to Integrate HIS Systems for Real-Time HAI Surveillance Dashboards: Application and Effectiveness — A Case Study of a Regional Hospital in Southern Taiwan

投稿摘要(前言): 醫院照護相關感染（Healthcare Associated Infection, HAI）監測是感染管制部門重要核心任務之一。傳統蒐集方式仰賴人工檢視病歷、檢驗報告，製作報表，耗時且易受人為誤植影響。2023年加入「感染管制與抗生素管理卓越計畫補捐案」，運用院內HIS系統執行醫院照護相關感染線上收案，同時透過 Tableau BI工具與 HIS 系統直接串接，即可將 HAI 監測自動化且即時產生視覺儀表板動態圖。使感染管制護理師與醫療單位能迅速掌握各單位感染風險並及時介入。

投稿摘要(方法): 為符合衛生署福利部疾管署之醫療照護相關感染監測定義，HIS系統需提供完整且可追溯之資料，作為判定 HAI 必要之依據，包括：
1. 微生物檢驗資料，用於判定是否符合感染定義之重要依據。
2. 抗生素使用資料: 需記錄抗生素種類、給藥開始/結束日期， 協助確認抗生素治療成效。
3. 生命徵象紀錄表（Vital Signs）\病程與護理紀錄等\檢驗檢查數據，作為是否符合臨床感染徵象的重要判讀標準。
4. 侵入性醫療管路使用資料 ，計算 CAUTI、CLABSI、VAP 指標分母（device-day）的必要資訊。
5. 手術相關資料，包含手術日期、手術類型、部位分類（SSI 分類必要資訊）， 用於 SSI（Surgical Site Infection）監測與風險調整。
6. 住院與床位流動紀錄，包含病患入院、轉出、轉床、轉單位日期與時間， 是判斷感染是否與醫療相關以及計算住院日的重要參數。
Tableau 於 HAI 監測系統中扮演可視化分析平台，介接Oracle 作為後端資料整合與計算平台，其功能包括：
1.即時介接 HIS ORACLE TABLE，將感染監測所需資料分析整合至標準化欄位，降低人工比對、跨系統查詢的時間與錯誤風險。
2.使用 SQL 即時擷取 HAI 相關指標 ， 包含事件是否符合收案定義、人日數計算、感染與抗生素之關聯等。有助於感染管制護理師快速掌握疑似事件並進行異常分析。
3.自動化計算分子、分母、感染密度，產生 HAI 各類監測指標，包含醫療照護相關感染密度管制圖、醫療照護相關感染之科別統計月報表分析等視覺儀表板動態圖。
4.依單位、科別、時段即時趨勢分析與異常偵測，早期偵測感染聚集（cluster）或異常趨勢。

投稿摘要(結果): 透過 HIS ORACLE TABLE與 Tableau之整合，可達成降低人工逐筆查詢的負擔 、系統自動化計算 HAI 指標，提高準確度 ，同時加速一場警示， 即時掌握感染趨勢，提升醫療品質與病人安全 ，此監測架構符合感染管制的核心需求，使 ICN 能將更多時間投入臨床巡查、異常事件分析

投稿摘要(討論): Tableau 與 HIS 系統之整合，可讓感染監測從「事後統計」轉變為「即時預警」，不僅提升 IC 團隊效率，更能強化病人安全與醫院品質管理。其所建立的資料架構，也能作為未來發展 AI 感染預測模型之基礎，使醫院朝向更智慧、更安全的方向邁進。

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