投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某區域醫院參與衛福部「提升醫院感染管制量能及人力品質獎勵計畫」推行經驗分享

投稿標題(英): Experience Sharing of a Regional Hospital in Southern Taiwan Participating in the Ministry of Health and Welfare’s Hospital Infection Control Capacity and Workforce Quality Enhancement Incentive Program

投稿摘要(前言): 醫院感染管制為醫療品質與病人安全之核心指標，亦與照護流程、人員行為及資源投入密切相關。衛福部推動本獎勵計畫，目的在透過制度化獎勵機制，強化感染管制人力配置、提升專業能力，並促進醫療照護相關感染（HAI）之預防與改善。本研究旨在評估參與獎勵計畫案對醫院感染管制成效與人力品質提升的具體影響。

投稿摘要(方法): 本研究採回溯性分析，檢視計畫執行期間（2025年5月至12月）之各項感管指標資料。主要介入策略包括：
1. 跨領域團隊協作： 成立由感染科醫師、感管護理師、臨床藥師、資訊工程師組成之團隊，檢視計劃案各指標項目進行可行性分析，並規劃相關教育訓練與員工能力培訓課程。
2. 組合式照護 (Bundled Care) 介入： 針對中心導管 (CVC) 與尿管 (Foley) 建立操作技術認證，每月進行稽核與回饋，並與同儕醫院比較，以監測執行成效。
3. 感管種子人力培訓：明訂感管種子工作職掌與獎勵方案，提昇種子成員參與意願與執行成效。遴選資深績優護理師擔任種子教官，建立「802手護軍團」即時通訊群組，能即時傳達各種感管相關訊息，強化手部衛生、相關感管措施與環境清消之落實度。
4. 抗生素合理使用監測：由醫師與藥師每月審核、分析用藥趨勢，並每季回饋各科部；持續抗生素正確使用教育宣導，強化醫護人員認知與行為；每季召開審查委員會針對不當使用進行檢討。

投稿摘要(結果): 推行上述措施後，本院在各項指標均有顯著改善：
1. 認知與正確率：人員對管路組合式照護之認知與執行正確率，由介入初期46.2%提升至86.6%，顯示教育訓練與稽核回饋機制具正向效果。
2. 全院感染密度：介入措施後，醫療照護相關感染密度呈現逐月下降趨勢，全院感染密度降幅約19%，顯示整體感管措施落實度提升。
3. 特定病房成效： 內科加護病房 (MICU) 及亞急性呼吸照護病房 (RCC) 之中心導管相關血流感染 (CLABSI) 發生率顯著降低；內科加護病房 (MICU)由4.2‰降至1.44‰、亞急性呼吸照護病房 (RCC) 由4.0‰降至0‰。全院中心導管相關血流感染 (CLABSI) 發生率下降28.4%，顯示組合式照護與標準化流程推動具良好成效。

投稿摘要(討論): 研究顯示，衛福部的獎勵制度能顯著提升感染管制措施的落實度，並促進人力配置與專業能力的整體提升。鼓勵各家醫療院所與機構能踴躍參與衛福部各項獎勵計畫案，能確實提升感管成效與員工專業能力。
• 研究限制： 本研究僅限單一區域醫院之經驗，未分析長期持續性。
• 未來建議： 建議建立跨院比較機制，驗證此獎勵計畫對全國感染管制成效的長期影響。

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