投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 智能化抗生素劑量開方決策輔助系統導入與成效分析

投稿標題(英): Implementation and Impact Analysis of an Intelligent Antibiotic Dosing Decision Support System

投稿摘要(前言): 本院於管制性抗生素審核中發現，「劑量不正確」為最主要且逐年上升的不合理使用原因。為提升抗生素處方合理性與病人用藥安全，本院導入智能化抗生素劑量開方決策輔助系統，並評估導入後之臨床應用成效。

投稿摘要(方法): 第一階段（2022年11月）於住院醫囑系統導入，納入18歲以上住院病人。系統依腎功能與透析方式自動提供建議劑量與頻次，並具速效劑量提示、浮動式劑量建議、智能體重判定、依體重區間自動換算劑量（mg/kg）、吸入途徑提示、防呆開方管控及Power BI儀表板監測功能。
第二階段（2023年2月起）結合團隊資源管理（Team Resource Management, TRM）主動介入不正確開方個案，召開跨科部會議研擬改善措施，並以五分量表問卷評估使用者滿意度與系統可用性，以持續優化系統功能。

投稿摘要(結果): 2022年11月至2024年6月，整體開方接受率為83.6%，系統優化後由62.2%顯著提升至92.6%。管制性抗生素劑量不正確率由3.7%降至2.2%（p＜0.001），改善幅度達41.2%。使用者對系統開方功能與整體滿意度平均為4.2分（滿分5分），顯示臨床接受度高。

投稿摘要(討論): 導入智能化抗生素劑量開方決策輔助系統可有效提升抗生素處方準確性與合理性，並降低管制性抗生素劑量錯誤率。結合團隊資源管理與持續監測機制，能進一步強化臨床決策支持與病人用藥安全。未來將擴展應用至非管制性抗生素與急診開方，以邁向抗生素劑量零錯誤及精準抗菌治療之目標。

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