投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 北部某醫學中心內科病房流行性感冒群聚事件處理經驗

投稿標題(英): Management Insights from the Influenza Cluster in a Internal Medicine Ward at a Medical Center in North Taiwan

投稿摘要(前言): 流感 （Influenza） 好發的季節是冬天及春天，且為社區流行的疾病，具高度傳染力，其傳播主要是透過飛沫傳染，潛伏期約1-3天，在短時間內易造成群聚發生。2025年8月於某醫學中心內科病房發生院內流感群突發，於此季節是罕見的群聚事件，當時有 9位病人(含1名陪病者)及8位工作人員出現呼吸道及類流感症狀，其中 15 位為流感快篩陽性，臨床症狀包括發燒 12 位 （70.6%），咳嗽 3位（17.6%），喉嚨痛 2位（11.8%）；工作人員及病人(含陪病者)流感注射率分別為85.7%及22.2%。經疫調及相關感染管制措施介入後，17 位流感個案，無人通報流感併發重症，及8日後無新增個案。

投稿摘要(方法): 8/11感管室人員例行性每周(8/4-8/10)住院病人流感清單整理，發現某內科病房於8/4-8/10共有9位住院病人及1位陪病者(為自聘看護，照顧之住院病人8/8有預防性投藥，8/15確診A流)為A流陽性，單位護理長於8/11通知有2位護理人員分別於8/8及8/10確診及1位醫師8/9確診，8/11護理部通報實習護生3位8/9確診A流，同步啟動感染管制措施及相關疫調， 8/12 2位員工通報I健康，確診A流，累計8/4~8/14該病房共17人確診A流。

投稿摘要(結果): 感管室於8/11對該病房進行感染管制措施如下:
（一）發病個案7間病室，暫不收治新病人待所有病人轉出後，清消該病室後才可重新收治病人，感管室人員於病人轉出後使用螢光檢測合格率為97.9%。
（二）密切接觸者每日回報感管室健康狀況，有症狀需立即回報。
（三）宣導病人及照顧者減少不必要的進出及訪客若有發燒或上呼吸道症狀鼓勵視訊關懷病人。
(四) 加強病室及公共區域清潔頻率，8/14更換單位9B固定清潔人員，出院病人終期消毒使用螢光檢測清床落實性。
(五)員工有症狀通報I健康，並在家休息不上班，加強同仁通報群聚之警覺性，若有1天以上2例相同之症狀，請主動通報。

投稿摘要(討論): 感管室人員進行疫調，推測可能發生之原因為(1)單位出現連續A流確診病人，臨床警覺性低，未即時通報感管室(2)指標個案有症狀未落實配戴口罩且會至病房公共區域活動(3)清潔人員未落實清潔程序，感管師於8/14進行螢光檢測合格率為42.1%。
該病房發生流感群聚為08月非流感流行期，若醫院內發生流感，人員未落實相關流感之防護及通報，流感群突發的發生是可預期的。經宣導單位I健康通報、病人訪客管理、環境清潔監測、通報回饋等感管措施介入。希望藉由此次事件的經驗，作為醫療機構在處理流感群突發事件時之參考。

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