投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院嬰兒室腸病毒事件之調查與處理

投稿標題(英): Investigation and handling of an enterovirus incident inthe infant ward of a regional hospital

投稿摘要(前言): 114年10月8日接獲嬰兒室護理長通知，新生兒於凌晨01時45分疑似腸病毒重症轉送醫學中心。經主治醫師確認，初步尚未符合腸病毒重症定義，於當日下午約14時10分接獲衛生所通知，醫學中心已通報該案為腸病毒重症個案，院內隨即啟動應變作為，並通報感染科主任。

投稿摘要(方法): 該名新生兒於114年10月3日出生並入院，入院時詢問母親家中是否有腸病毒感染者，母親表示無，母親於10月5日白班出院前曾探視新生兒，當時其手上已有紅疹但未告知醫護人員，新生兒於10月7日小夜班時出現發燒，並在雙手及上顎處發現紅疹。醫護人員詢問後，母親表示其手部出疹，且家中大兒子於10月1日曾感染腸病毒並出現發燒症狀。經感染兒科醫師診治後，研判為疑似腸病毒重症，並於10月8日轉送醫學中心NICU收治。
經調查該新生兒自10月3日至10月8日期間共接觸 3位嬰兒：案1新生兒，於10月7日出院，案2（托嬰中），案3因泌尿道感染及發燒入院，共計15位工作人員曾照護該新生兒，皆列入追蹤名單。

投稿摘要(結果): 共計15位工作人員曾照護該新生兒，皆列入追蹤名單，追蹤至114年10月14日止，未出現腸病毒相關症狀。感染管制措施(1)健康監測：持續追蹤同室嬰兒及照護人員至114年10月15日，觀察有無發燒、出疹等腸病毒症狀。(2)環境清消：立即以1:50漂白水進行環境與器材消毒，包括保溫箱、生命監測儀器、嬰兒車等，環境清消正確率100%。(3)強化感染措施：加強嬰兒室環境清潔與手部衛生落實，強化訪客管理及TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史）詢問，特別針對是否接觸腸病毒病例。

投稿摘要(討論): 感謝病房護理人員於巡視時即時發現嬰兒異常狀況，主動詢問病童母親後獲知家中兄長曾感染腸病毒，並迅速通報感染管制部門。
本次事件中，相關感染管制措施已即時介入與落實，本院除醫療員工外也有實習學生、與訪客，進入嬰兒室要落實手部衛生及穿隔離衣有效預防院內群聚感染之發生，建議持續加強家屬進入嬰兒室之健康篩檢及教育宣導，以降低感染風險。

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