投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 庫賈氏症（CJD）API介接列管個案與臨床HIS作業系統管控監測成效

投稿標題(英): API-Based Integration of Creutzfeldt–Jakob Disease (CJD) Case Registry With the Hospital Information System: Monitoring and Operational Performance

投稿摘要(前言): 庫賈氏症（Creutzfeldt-Jakob Disease, CJD）為高度致死且具感染風險之罕見疾病，確診診斷不易且潛伏期長，當其醫療侵入性處置需謹慎處置高或中感染力組織的器械等，以防院內感染事件。然而臨床流程繁多，依靠人工查核易遺漏，臨床醫師或檢查室無法運用記憶力執行勾稽比對；感管人員比對耗時，假日無法比對等困境。故優化院內 CJD 風險個案管理，導入勾稽查詢系統，整合HIS系統之手術排程、檢查排程及門診/急診/住院作業。

投稿摘要(方法): 採每日CJD API勾稽自動介接比對本院批次查核資料，範圍門診病人、住院病人、手術排程、放射/檢查/手術排程病人等；列管名單進行HIS系統提示，Telegram(TG)即時推播訊息。

投稿摘要(結果): 每日勾稽比對約有2~3萬筆門診、急診及住院個案人次，能查詢出本院0~4筆列管個案，並自動推播TG「庫賈 Channel」群組；並自動產生查詢結果EXL報表。當勾稽比對有新列管個案時，啟動自動至HIS系統提示功能。對於當日掛門診或急診且臨時安排檢查/手術者，HIS系統會出現提示窗，並連結CJD API勾稽系統比對，提視窗有「庫賈氏病組織與體液感染力評測表」供連結，協助醫師即刻評估決策。

投稿摘要(討論): 優化自動管理解決以往當日掛門診或急診臨時安排高風險檢查/手術者，逐筆查詢困擾如醫師忘記查詢、不知如何查詢等問題；改善感管監測端不確定臨床醫師是否有確實執行查詢隱憂，降低人工查核遺漏。HIS系統已建置符合列管名單，比對出新列管名單時，自動註記提示內容至HIS系統，減少以往人工批次查詢後註記時間，每筆約從60分降至5分以內，亦解決假日無法比對問題。每日自動比對減少感管師人工比對時間，從每日10分鐘降至0分，可便利從手機TG群組檢視，再從EXL報表查出每日名單是否有檢查或手術名單。TG群組推播運用，提供跨團隊明確資訊，能同步取得名單與排程資訊，降低電話溝通落差約30分鐘。
優化CJD 風險個案管理後，成功建立「自動化查核、即時提醒、跨部門推播、標準化管理」模式。提升臨床警示敏感度並降低高感染力暴露風險，亦促進資訊透明與流程一致性，未來可持續擴充至其他高風險感染疾病，作為院內智慧化感管監測的里程碑。

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