投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心醫療大樓新建工程之感染管制動線設計經驗分享

投稿標題(英): Sharing Experiences on Infection Control Design in a New Medical Center Building

投稿摘要(前言): 因心血管疾病盛行率日益升高，本院門診、住院和手術業務量持續增長，現有設施分散與老舊，且舊大樓硬體空間趨於滿載，心導管室、手術室、加護病房等單位分散在不同樓層，容易造成不必要的風險，故啟動醫療大樓新建計畫。規劃目的在於將相近性質的檢查室、導管室、手術室與加護病房進行整合規劃，以縮短心臟急重症患者動線流程，感控目標規劃完善的清潔及汙染動線，確保病人感控品質及提升病人安全。

投稿摘要(方法): 設計依循醫療機構設置標準、內視鏡再處理指引、AIA guidelines、ASHRAE Standard、CDC Guidelines for environmental infection control in health-care facilities及相關規範，透過跨部科協作確定功能需求，於新建工程籌備期間，感管團隊配合工務室與設計單位進度，透過以下方式參與規劃：
1.初設階段協助檢視各使用單位功能需求，依感管原則提供潔汙動線規劃建議。
2.參與圖面審查會議，針對平面配置與動線潛在衝突提出風險提示，與設計單位及臨床單位進行溝通。
3.針對高風險區域（如手術室、心導管室、供應中心及加護病房等），檢視人流與物流動線，識別可能的交叉汙染風險點，並追蹤後續修正。

投稿摘要(結果): 透過持續參與跨團隊會議，主要協助完成以下重點調整：
1.設計初期即提出潔汙分流、單向動線及垂直運輸分流之原則，經多次溝通，設計單位於圖面中預留潔淨與汙物之獨立垂直運輸空間，並將單向作業動線概念納入整體規劃，作為後續細部設計之依循基準。
2.手術室位置調整導致汙物運送路徑延伸，雖動線規劃未違反感管原則，且全程採密閉式個案車運送無汙染擴散疑慮，汙走道過長將增加日常環境清消難度，而該路徑亦壓縮鄰近單位之空間配置，感管團隊於會議中就現行空間配置對環境清潔管理與感染管制執行之影響提出建議，並請設計單位重新檢視空間配置與動線安排。
3.發現汙物電梯出口動線與清潔器械運送路徑存在實體交叉之潛在污染風險，並於跨團隊會議中說明，經多次討論後，該議題已被設計團隊列為需處理之關鍵設計風險，並納入後續動線調整評估中，以避免潔汙動線交叉情形發生。

投稿摘要(討論): 醫院空間設計涉及多個單位與專業領域，本次參與新建工程規劃，相較以往著重臨床單位實地訪查，工程設計階段更仰賴識圖能力，需能將二維圖面轉化為實際三維運作情境，才能及早辨識潛在感染風險，避免硬體完成後難以修正，另在有限建築空間與結構限制下，感管動線常與臨床需求產生衝突，唯有透過跨領域溝通，並以具體運作風險說明，方能促成共識，雖然現階段已降低設計風險，未來仍須持續關注實際啟用後的人員動線與遵從性，以確保感管成效。

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