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主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 從分散到集中：A+TB 個管師整合介面改善住院結核病資訊取得流程

投稿標題(英): From Fragmented to Centralized: Improving Access to Inpatient TB Information Through the A+TB Case Manager Dashboard

投稿摘要(前言): 住院結核病個案的臨床資訊散落於多個系統與頁面，個管師必須反覆切換介面查詢診斷、醫囑、檢驗、影像及護理紀錄，耗費大量時間且容易遺漏關鍵資訊，影響照護決策與跨團隊溝通效率。為提升住院 TB 個案管理品質，本院建置 A+TB 個管師專屬整合介面，將高度相關資訊集中於同一頁面，以達到「一目瞭然、快速判讀」的目的。

投稿摘要(方法): 本介面針對住院 TB 病人設計，整合臨床常用資訊，包括診斷、入院主訴與病史、現行醫囑、24 小時內護理摘要、生命徵象、24 小時內檢驗、7 天內微生物報告、3 天內影像、病理報告、血糖及血壓，以及照護團隊溝通平台最新一筆回覆。除基本住院資訊外，亦納入 TB 個管師常需查閱之急診護理與給藥紀錄、急診與住院飛沫微粒處置、入院護理評估、入院摘要、最近三次身高體重 BMI、飲食醫囑明細、住院當天與最近一次生化檢驗，以及一年內最相關之結核病影像檢查（胸部 X 光、胸部 CT）。所有資料自動更新並集中呈現，減少手動搜尋的時間與錯誤。

投稿摘要(結果): 整合介面建置後，個管師可於單一介面中即時掌握住院 TB 病人之臨床資訊，包含急診與住院資料、檢驗結果、影像、用藥與相關評估內容，不再需分別切換多個系統進行查詢。
此整合方式簡化原本多步驟之人工查找流程，使個管師能更快速完成傳染性評估、治療建議、副作用監測與跨科討論之初步判讀，提升臨床決策之即時性與一致性。
急診與住院資訊之無縫串接亦改善 TB 個案照護連續性，使個管師於病人住院期間能即時掌握病程變化與處置重點。整體而言，整合介面有效減少重複查找與人工比對作業，提升工作效率並強化臨床團隊間之溝通品質。

投稿摘要(討論): 此整合介面係以住院中 TB 病人之即時照護需求為設計核心，目前僅提供住院期間之即時資料呈現，尚未納入歷史個案回溯查詢功能，亦未進行建置前後之量化時間分析。
未來可考慮結合系統紀錄與流程指標，進一步評估整合介面對臨床效率與照護品質之量化成效，並擴充歷史資料回溯功能，以提升系統應用範圍。且將視臨床需求與系統資源，評估擴充整合介面至門診 TB 個案，期能串接門診就醫紀錄、檢驗結果與用藥資訊，使個管師於門診追蹤期間亦能即時掌握個案狀況，進一步強化 TB 個案全照護歷程之連續性。

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