投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 中部某區域教學醫院慢性身心科病房新型冠状病毒呼吸道(COVID-19)群聚處理經驗分享

投稿標題(英): Management Experience of a COVID-19 Respiratory Cluster in a Chronic Psychiatric Ward of a Regional Teaching Hospital in Central Taiwan

投稿摘要(前言): 慢性身心科病房因病患共同活動空間多、行為配合度有限，致疫情期間防疫行為執行困難，是呼吸道病毒院內群聚的高風險場域。於2025年5月中部某區域教學醫院慢性身心科病房發生疑似COVID-19群聚事件，於5月19日經單位通報有2位病患出現發燒、咳嗽有痰、喉嚨痛、聲音沙啞等症狀，採檢A型、B型流感快篩皆為陰性，COVID-19快篩皆為陽性；回溯整起事件起源為5月12日外宿返回病患隱匿呼吸道症狀，與護理人員對答時病患只會以點頭及搖頭方式回應，故護理人員無在外宿返回之隔離期間發現病患有上呼吸道症狀；該病患外宿返回常規隔離三天後即與病友接觸，病友發現該病患聲音沙啞、咳嗽多日，於5月19日經病友告知護理人員後，該病患才表示有咳嗽、痰液呈綠色等上呼吸道症狀，協助採檢Covid-19家用快篩為陽性，經單位即時回報並與感染管制室啟動調查確認為群聚事件，執行感染管制措施後得以成功控制。本報告旨在分享慢性身心科病房在配合度較差的前提下，疫情發生經過與處置成果，以作為同質性病房之參考。

投稿摘要(方法): 立即給予措施如下：
(1)分區隔離：COVID-19快篩陽性者移至隔離區5；有感冒症狀但快篩陰性者移至隔離區3。
(2)全病房使用濃度5000ppm漂白水清消，並原一天一次清消增加頻率為一天兩次。
(3)暫停團體活動（含職能治療），限制病人只能在病房內活動及用餐。
(4)暫停轉入及新入院個案。
(5)暫停病患外宿、請假外出、家屬探病。
(6)落實工作人員每日體溫監測、手部衛生正確性。
(7)請病患配合落實戴口罩，由護理人員加強監督。

投稿摘要(結果): 此次事件共5位病患確診COVID-19（確診日期分別為：5月19日三位、5月20日一位、5月21日一位）、另一人快篩陰性但有上呼吸道症狀，全數隔離7天並自最後一位確診個案執行隔離政策後COVID-19快篩複驗陰性，於5月29日全數解隔。

投稿摘要(討論): 該慢性身心科病房平均占床率為：64.7%，每年皆會提倡疫苗施打重要性，此外，自藥劑部抗病毒藥物使用量分析發現5月19日當週院內COVID-19抗病毒藥物領用量明顯上升，符合社區疫情同步升溫的趨勢，顯示本次群聚事件可能與社區流行同時升高有關；故經過此次事件，對於慢性身心科病房病患配合度差、表達能力受限，規劃未來於社區傳染病疫情上升期間可提前增加外宿返回隔離天數，由感染管制室提供疫情週報資訊，醫療照護工作人員必須加強對疫情敏感度、即時通報以及配合感染管制措施以預防疫情擴大，降低院內群聚事件發生。

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