投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): OPAT 會診新模式：提升治療效率與跨科別協作品質

投稿標題(英): OPAT Consultation Model: Enhancing Treatment Efficiency and Cross-Department Collaboration

投稿摘要(前言): 門診靜脈抗生素治療（OPAT, Outpatient Parenteral Antibiotic Therapy）是近年國際強調的重要感染治療模式，讓需要長期抗生素治療的病人，不必因靜脈投藥而留置住院，能在門診或居家環境接受安全、有效的抗生素治療。此模式除了減少不必要住院天數、降低交叉感染風險，也能提升病人便利性與生活品質，是臨床與感染照護的趨勢與標準之一。

投稿摘要(方法): 台灣健保已推動OPAT政策，而OPAT 的成功運作仰賴高度的跨團隊醫療協作，本院結合感染科、急診、兒科、護理、藥事與資訊系統的緊密分工；治療是否安全有效，往往取決於會診流程是否順暢、抗生素使用是否控管一致，以及資訊系統是否能支持臨床需求。為使 OPAT 流程更完善，本次提出 OPAT 會診及抗生素開立之系統優化需求。首先，在現行抗生素會診頁面中新增「OPAT會診」選項，使門診靜脈抗生素治療能依同一平台作業。當醫師選擇 OPAT 會診時，系統即自動傳呼被會診醫師，傳呼抬頭固定為「OPAT會診，比照住院抗生素OPAT會診」，以利辨識與流程啟動。同時，OPAT 會診的科別選擇需比照現行抗生素會診，並沿用現有的被會診醫師指派與備援規則，使兩者運作邏輯一致。其次，OPAT 治療之抗生素需限定為六項指定藥品，以確保治療安全性與流程一致性，分別為：Ceftriaxone、Levofloxacin、Moxifloxacin、Daptomycin、Teicoplanin 與 Ertapenem Sodium。這六項抗生素將在 OPAT 專屬選單中顯示，避免非適用藥品誤入流程。

投稿摘要(結果): 台灣健保已推動OPAT政策，本院在114年2月正式啟動OPAT會診流程，為使 OPAT 流程更完善，規劃OPAT 會診及抗生素開立之系統優化需求，並請結合感染科、急診、兒科、護理、藥事與資訊系統的緊密分工；治療是否安全有效，往往取決於會診流程是否順暢、抗生素使用是否控管一致，以及資訊系統是否能支持臨床需求，運用原會診系統進行流程改善規劃，讓本院OPAT流程順暢並提升效率。

投稿摘要(討論): OPAT成功運作是仰賴高度的跨團隊醫療協作，在 OPAT 會診發出後，醫師可立即開立指定抗生素，確保OPAT流程不中斷且達時效性。系統優化提升治療效率、強化跨團隊協作，並確保 OPAT 治療的品質與安全，是臨床照護與感染管理整合的重要一步。

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