投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某地區醫院不分科病房A型流感群聚處理經驗

投稿標題(英): Experience in handling influenza A outbreak in a non-specialized ward of a regional hospital in southern Taiwan

投稿摘要(前言): 流感為具有季節性特徵之流行疾病，為週期性流行，臺灣地區位屬於亞熱帶地區，一年四季均仍有病例發生，流行高峰期於12月至隔年3月份，由於流感於秋冬季顯容易發生；流感是一屬於急性病毒性呼吸道疾病，主要經由飛沬及接觸傳染，常引起醫療院所及長照機構的院內感染，感染臨床症狀主要包括發燒、咳嗽 、肌肉痠痛、流鼻水或喉嚨痛等，且有慢性疾病、免疫不全的病人易引發嚴重併發症甚至死亡，故預防群聚感染的發生為要務。
2024年9月某地區醫院不分科病房發生病人A型流感群聚，與感染管制室一起針對此事件群聚執行調查、監測、並展開感管措施，也於8天內得到控制，此事件做為群聚事件處理經驗分享。

投稿摘要(方法): 某地區醫院不分科病房共42床，單人房10床，雙人床4床，四人房28床，共19間病室，病人主要為急診入院居多，占床率為96.2%，約8成以上為急診候床36小時以上。於9/22出現四人房發現第一例流感，9/23同病室發現第二例流感，開始著手觀察同病室其他病患是否有流感症狀及該病房區觀察期間，加強宣導口罩使用及如病人有上呼吸道症狀經醫師評估進行流感快篩及照顧者類流感症狀皆協調至急診或感染內科就醫，落實手部衛生，病室、護理工作車與病房門把及公共區域落實清潔與消毒，病室圍簾拉妥、密合，避免飛沫四散，該病室於流感病患未解除隔離時皆不在收治非流感病患，管控該病室，避免新增流感案例。

投稿摘要(結果): 此次A 型流感群聚事件，自9月22日至29日，共計8天，共4例確診A型流感皆於該病室，於9/23出現第二例開始介措施，針對同病室有流感症狀及早採檢及治療，追蹤該病房區具有發燒或上呼吸道症狀、經醫師評估且進行流感快篩及加強環境清潔，落實手部衛生，9/26同病室出現第三例，不排除皆被第一例傳染導致，9/29第四例A型流管於另一個病室四人房，經由疫調後不排除訪客導致，因應同病室第二例確診就開始著手介入，故此事件只侷限該四個爛例確診A型流感，於監測14日無再新增感染後結案。

投稿摘要(討論): 本研究分享了不分科病房流感群聚事件的處理經驗，藉由感管措施的即早介入，包括：病人、陪病者、工作人員的主動症狀監測及積極流感檢測、手部衛生和口罩配戴的加強、加強環境清潔，也成功控制此次群聚事件，沒有擴散至其他病人及醫療人員。因此，盡早介入事件調查並與各單位同仁良好互相合作、避免疫情擴散。

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