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醫院環境終期消毒後ATP檢測之成效評估

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醫院環境終期消毒後ATP檢測之成效評估

Evaluation of ATP Bioluminescence Testing after Terminal Disinfection in Hospital Environment

終期消毒為防止醫療環境中交叉感染的重要步驟,傳統清潔成效評估多依賴目視或培養法,具主觀性或耗時性。ATP(Adenosine Triphosphate)生物冷光法可即時反應環境中有機殘留量,具快速與客觀之優勢。利用環境終期消毒後之ATP檢測結果,評估清潔人員終期消毒成效。

於2025年9月至11月期間,在特殊傳染性疾病(High-Consequence Infectious Disease;HCID)病房:C039、C049感染科病房及TICU加護病房執行。每次執行ATP檢測前,查詢院內勤務整合作業系統(Hospital Housekeeping System;HHKS)24小時內執行清潔勤務病房,於床欄、陪病椅、聽診器、抽痰器開關與遙控器等高接觸面採樣,共196件樣本。使用ATP生物冷光儀檢測,結果以相對光單位(RLU)表示,<100RLU視為合格,ATP結果立即回饋單位,不合格者重新清消;≥300RLU重新清消前,進行細菌培養(Normal flora或No growth視為可接受)。

196件樣本平均ATP值為77 RLU(範圍0~808),整體合格率81.0%。結果回饋單位及清潔教育介入後,ATP合格率提升至87.5%(9月57.7%、10月82.7%、11月87.5%)。9件樣本ATP值>300 RLU進行細菌培養,其中4件沒有長菌(ATP值312~500RLU),另5件為環境正常菌群(ATP值339~808RLU)。

部分樣本(4.6%)>300 RLU可能因為有機殘留造成干擾,進行細菌培養,無發現致病細菌或多重抗藥性菌。ATP檢測仍可作為終期消毒成效之快速且客觀的監測工具,能有效補足目視檢查不足或細菌培養耗時與無法及時回饋。建議將ATP監測推廣其他加護單位,納入常規清潔品質監測流程,並結合教育訓練與標準化作業,以提升環境清潔品質及感染管制成效。

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