投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用創新螢光檢測方式監測某醫學中心環境清潔成效

投稿標題(英): Application of an Innovative Fluorescent marker Detection Method to Monitor Environmental Cleaning Effectiveness in a Medical Center

投稿摘要(前言): 醫療環境不論評鑑或感管查核均朝提供優良治療環境品質，為了落實環境清潔消毒及管理，應使用客觀之環境清潔評估工具如螢光檢測、ATP 冷光儀測試等進行成效評估。本院採螢光監測方式執行過程中，發現有主觀判讀、缺乏量化紀錄及無法即時回饋等三大痛點，故啟發感管團隊針對清潔驗證方式進行創新及優化研發。

投稿摘要(方法): 病人終期消毒前以螢光監測標示採檢點，由原本0.8cm直徑圓之透明片改採印章式螢光標示；清潔後原採UVA 紫外線燈檢查螢光標示的圓點是否被擦掉，改運用智慧螢光精靈進行判讀螢光殘留多少%，以量化數值呈現。環境清潔評估工具改以印章式螢光標示結合智慧螢光精靈執行，由感管中心之感管師執行，調查期間為114/2/1~6/30，採檢數量共300採檢點。

投稿摘要(結果): 印章式螢光標示能提供0.8cm直徑圓大小的圓，每次印章蓋點範圍大小、濃度、深淺一致性達100%，且可連續蓋印10次以上，改善傳統標示每床標示耗時約 10分鐘降至1-2分鐘。智慧螢光精靈在模擬與實際病房環境中進行檢測，AI影像辨識一致性準確度達95.8%，直接呈現判讀數值及螢光殘留結果程度分級。判讀時自動記憶且影像回傳穩定性高達95%，螢幕顯示正確率達 100%，能精確區分不同污染程度（Clean/ partially / Dirty），並於0.5秒內判讀顯示對應數值。人力成本耗時從原本約30分鐘降至10分鐘。

投稿摘要(討論): 螢光標示以螢光粉稀釋標示，發現環境監測面因長期使用，表面多有刮痕、小凹槽，木質材質部分會吸附螢光，導致判讀的一致性僅30%，改以螢光凝膠後一致性達95%。但以棉棒或粉刷沾螢光凝膠標示時，發現會有塗抹不均、範圍分布不均及常需要多次沾取不便問題；印章式標示溶液為螢光凝膠，標示前端可替換，提供避免交叉污染，適用隔離病人；未來朝向自動補充螢光劑或單次包裝，以達多次且省時便利高效率的改良。螢光凝膠搭配UVA 紫外線燈照射下，因人工目測主觀性高且其誤差值為±20%，評分一致性為46.7%，智慧螢光精靈誤差值僅±1.8%，有效取代傳統肉眼檢視的爭議。啟發結合UV燈照明、AI鏡頭及影像辨識殘留量化數值及創新AI自動分析，單人即可操作且簡易學習，5位未經訓練人員能於1分鐘內學會操作，滿意度達95.6%。改善傳統標示若需拍照紀錄，需2人協同作業問題。智慧螢光精靈不僅適用於醫療，亦適用於任何注重環境清潔品質的場域，朝向未來推動「環境潔淨度可視化、可量化、可驗證」的全新智能管理。

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