投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用 JIT (Just-In-Time) 跨職類教育訓練因應院內新興傳染病暴露事件-某醫院經驗報告

投稿標題(英): Just-In-Time Interprofessional Education for Managing Emerging Infectious Disease Exposures: A Hospital’s Experience

投稿摘要(前言): 麻疹(measles)為高度傳染性呼吸道病毒感染，可經空氣、飛沫及鼻咽分泌物傳播，潛伏期約7-18天（少數可至21天），患者於出疹前後皆具傳染力。若醫療院所(healthcare institutions)未能及時辨識與隔離，極易造成院內群聚並危及醫療工作人員(healthcar workers)與住院病人。2024(去)年12月24日，本院收治自分院轉入之麻疹接觸者，後確診為麻疹。本院立即啟動接觸者匡列、健康監測及「即時（Just-In-Time, JIT）教育訓練」，並規劃後續系統化跨職類持續課程，以提升院內整體防疫量能。本研究旨在描述事件處置流程、教育訓練內容與成效，並探討其在高傳染性病原體暴露情境之可行性跟重要性。

投稿摘要(方法): 本研究報告去年12月23日麻疹接觸者入院後，確診後院內感染控制小組立即展開接觸者匡列造冊跟追蹤共565名。針對可能暴露之跨職類醫療工作人員，本院立即實施JIT訓練，課程依據疾管署麻疹核心教材設計，內容包含傳染途徑、隔離措施、疫苗及暴露後預防指引等。為延伸防疫效益，本院另規劃四節後續持續教育課程，包括自學課程「不可不知的麻疹疫調原則」以及三場實體課程：「三種 RNA 病毒比較」、「麻疹疫苗學」與「麻疹病毒學」。採線上加實體混合模式，提升跨職類參與度。受訓者完成課後測驗以評估學習成效。此外本院每年度持續規畫新興傳染病教育。

投稿摘要(結果): 本研究有四大結果:
(1) 今年1月2日 JIT 訓練共有 30 名跨職類人員參加，課後測驗平均 93.3 分，顯示對麻疹傳播、隔離方式及員工保護皆具良好掌握。
(2) 本院完成565名接觸者之匡列的逐一電話衛教，依個別狀態提供疫苗建議、隔離追蹤與健康監視，快速建構暴露後處置流程。
(3) 後續持續教育四節個的課程使同仁能深化、更新防疫知識，形成制度化之防治架構。
(4) 本年度新興傳染病課程共 3,527 人次完成，強化院內人員於疫情期間的即時應變能力。

投稿摘要(討論): 麻疹具強烈空氣傳播能力，在醫療院所中極易造成多人暴露，因此快速識別與隔離是防堵擴散關鍵。本研究證實跨職類 JIT 訓練具高度可行性跟重要性，不僅臨床醫護，連工務、環境清潔與行政單位亦涉及防疫動線與環境處置，皆需納入教育規畫。JIT 訓練能在事件發生後迅速啟動，搭配後續制度化課程，可補強知識缺口並維持長期能力。此外，混合式課程有助不同職類彈性參與，並促進整體院內防疫一致性。本研究顯示，結合 JIT 與持續教育可有效提升院內對高傳染性病原體暴露事件之反應速度與防控能力，建議納入常規作業並於疫情警戒期定期實施。本院感謝趙黛瑜老師、呂俊毅主任及王莉萩老師之協助。

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