投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 「AI賦能」與「外部協作」：醫學中心輔導小型護理之家感管核心能力1建構之行動研究

投稿標題(英):

投稿摘要(前言): 台灣已邁入超高齡社會，長期照顧機構的感染管制能力是社區防疫的重要防線。然而，50床以下小型護理之家普遍面臨專職人力匱乏、兼任人員專業知識落差、以及後疫情時代「住民有狀況即後送醫院」的迷思，導致感管意識薄弱。故探討醫學中心感管師透過「行動研究」模式，輔導一間小型護理之家感管專責人員克服實務困境、建立自信，並提升其獨立處理群聚事件能力的歷程。

投稿摘要(方法): 本研究採用行動研究法，研究期程自民國112年至114年，針對單一案例進行系統性介入與反思循環。資料收集來源包含：輔導觀察日誌、訪談記錄、機構感管文件（SOP、稽核表單）、地方主管機關之訪談以及研究者反思日誌。
主要輔導策略包含兩階段：
一、問題診斷與心理建設： 針對「文書能力弱」、「害怕請人幫忙」（怕被罵）、「聽不懂又不敢問」及「工作量增加」的心理障礙進行溝通與支持。
二、務實工具導入與外部訓練： 改變輔導策略，導入雲端與 AI 語音轉文字工具以降低文書作業負擔；並安排外部正式感管課程，提供同儕交流機會，彌補知識缺口並建立支持網絡。

投稿摘要(結果): 經一年多的輔導介入，質性與量化指標均顯示顯著改善：
一、感管意識提升： 專責人員從「後送迷思」轉變為具備「在地應變」能力，能主動制定感染管制計畫與應變流程。
二、效率與自信心增加： 透過 AI 工具輔助，文書作業時間大幅縮短，使護理長能投入更多時間於實務稽核，並增加其角色認同與自信心。
三、溝通與學習障礙突破： 外部課程提供標準化知識，同儕交流打破「不敢問」的心理障礙，促進內部感控文化的建立。
具體成果：手部衛生遵從性監測從 65% 提升至 85% 以上；感染監測數據提報完整性提升至85%。

投稿摘要(討論): 本行動研究證實，醫學中心與小型護理之家之間的「外部協作」輔導模式是可行且高效的。面對基層機構的多元困境（人力、心理、技能），單純的知識灌輸不足以解決問題。結合「AI 科技賦能」優化流程、提供「心理支持」克服溝通障礙、以及「外部訓練」建立支持網絡，是提升小型長照機構感管核心能力、強化其面對未來疫情挑戰之韌性的關鍵策略之經驗分享。

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