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主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): A B C分好家，環境清消頂呱呱- 分類制度以提升清潔人員環境清消成效

投稿標題(英): Grade Classification (A-B-C) for Optimizing Environmental Cleaning and Disinfection Efficacy

投稿摘要(前言): 醫院感染管制的核心挑戰之一，在於確保環境清潔人員能夠精確執行多樣化的隔離防護措施（空氣、飛沫、接觸）的日常及終期清潔標準。由於清潔人員常須面臨專業知識落差大及多重隔離措施混淆等制度管理難題，可能導致清潔步驟錯誤，增加院內感染風險。
為建立一套以「制度管理」為導向、簡化原則的隔離防護疾病分類系統，將傳染性疾病、多重抗藥性細菌及困難梭狀桿菌感染等進行類別劃分，使清潔人員對於不同隔離狀況能妥善進行隔離措施與環境清潔，從而提升清潔作業效率、確保感染管制措施的遵從性。

投稿摘要(方法): 本研究針對某地區級醫院進行現況分析，為深入了解清潔人員的認知現況與清潔品質的影響，本研究採用量化調查設計，於2025年6月至7月期間進行問卷調查。清潔人員總數共51人。統計中發現清潔人員多數為中高齡（平均值：49.6歲，中位數：52歲）、教育程度為高中/職以下（不含專科與五專）約佔92.31%。基本環境清潔認知正確率：89.74%、漂白水濃度泡製正確率：77.56%、隔離防護裝備選用正確率55.77%，顯示教育訓練與制度化管理需再進行改善。為提升清潔人員於環境清潔佩戴隔離防護用品，因此將病人當下執行之隔離措施予以分類，新興傳染病、空氣隔離歸為A類，接觸隔離（如：多重抗藥性細菌、疥瘡、困難梭狀桿菌感染或諾羅病毒等）與飛沫隔離（如：流感、COVID-19等）皆歸屬為B類，非A、B類病人即為C類，以簡化清潔人員面臨不同隔離措施時，有相對應之作法。

投稿摘要(結果): 鑒於各類分級制度於推動過程中，清潔人員皆需重新學習、適應此執行措施，經隨機抽測清潔人員對於A、B、C類區分認知，多數可了解並佩戴合適防護裝備與漂白水濃度泡製，藉由業管單位已進行教育訓練、並至病房實地教學，指導清潔人員執行業務時之注意事項，多數清潔人員接受度、回饋成效頗佳。

投稿摘要(討論): 針對某地區醫院清潔人員進行環境清潔認知調查，結合人力結構與清潔品質指標進行分析，結果顯示清潔人員的年齡結構偏高、教育訓練參與度不一，對感染管制與標準作業流程的認知存在落差，進而影響清潔成效與病患安全。環境清潔不僅是技術性工作，更是醫療品質管理的重要環節；且特殊單位，如加護病房、手術室、負壓隔離病室或嬰兒室等單位，是否合適投入外包清潔，或以單位自聘清潔人員方式，須予以把關。清潔人員應納入醫療品質架構，透過制度化培育與監測，建立安全、有效且可持續的醫療環境。

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