投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 疥瘡資訊系統建置與制度管理模式：以制度管理優化數據驅動決策

投稿標題(英): Development and Management Model of a Scabies Information System: Optimizing Data-Driven Decision-Making through Institutional Governance

投稿摘要(前言): 在追求醫療品質與病人安全零容忍的現代醫療環境中，醫院內感染管制的挑戰已從單純的臨床處置，升級為複雜的機構系統性風險管理。疥瘡（Scabies）是醫院內常見的感染管制挑戰之一，高傳染性與潛伏期不確定等因素常導致爆發事件難以迅速且精準地遏止，且當住院病人確診疥瘡或用藥後，尚無危急值簡訊通知，縱使病房單位有隔離註記，亦需逐筆點出頁面、方得了解隔離原因；此遲滯性的處理模式，嚴重阻礙了感染管制人員對疫情的即時反應、削弱了群聚事件的早期預警能力。因此，透過建置一套專門針對疥瘡資料統整的資訊系統架構，從根本上優化資料的採集、彙整與應用流程，將匯出的報表進行分析、評估是否有新確診病人或群聚事件發生，從而提升醫院對疥瘡事件的應對速度、精確性，最終達成整體感染管制效能的系統性提升。

投稿摘要(方法): (一)、資料庫連結：藉由資訊工程師從大型資料庫中，新增獨屬疥瘡資料項目清單並限制開放權限、避免病人資料外洩之可能性。申請者透過權限申請方式，經由單位主管、資訊工程師及其主管評估後，確認為業務所需而允許開放權限。內容包含確診病人基本資料、床號、診斷、用藥品項、劑量與開立日期等內容，此原始數據即可得知目前病房是否有確診病人或群聚事件發生。
(二)、資料彙整：將原始數據予以統整及分析，評估病人是否曾住過院、院外帶入或於醫院內不明原因產生；若確診病人於剛入院或住院期間有陪病者確診，可再經由TOCC系統、護理記錄或門診系統進行交叉比對，確認是否因照護期間造成感染並以藥物治療。
(三)、隔離治療：新入住病人須在護理師當班內完成全身皮膚完整性評估，當發現皮膚有異常紅疹、搔癢或水皰等症狀時，立即採取接觸性隔離，並嚴格要求陪病者接觸病人前後須著適當隔離防護裝備，避免遭受感染。

投稿摘要(結果): 在住院系統原始畫面既有的隔離註記標示外，加上新建置的資訊系統導入，使得制度管理層面產生了顯著的效益。以開立疥瘡藥物為主要篩選條件，自2024年8月開病房後截至2025年10月住院共計34例確診人次（已排除同病人第二次以上用藥情形），顯示平均每個月都有2-3位確診疥瘡病人。因此，感染管制師除了每週至病房進行查核外，亦須評估是否為院外帶入、排除院內感染或群聚事件發生，確保病人安全權利。

投稿摘要(討論): 藉由資訊化介入，提升了資料的可統計性，且透過數據的彙整與統計的便捷化，不僅提升了工作效率，更優化了醫療資訊的流動與應用，從而全面提升醫療服務品質。資訊化不僅是工具的升級，更是醫療工作模式的一次深刻重塑與專業賦能。

稿件檔: