投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院登革熱防治之日常行政管理與環境清消策略

投稿標題(英): Strategies for daily administration and environmental cleaning-disinfection for dengue control in a regional hospital

投稿摘要(前言): 登革熱係台灣南部地區高度重視之社區傳染病，屬醫院範圍內之環境管理更是防止登革熱「醫療機構內傳播」的核心。於傳染病統計資料查詢系統項下回溯全台疫情狀況，2023年39週通報與確診高峰分別為7,386例與2,593例，顯示出疫情管控之重要性，更間接影響醫院端行政管理制度化與環境清消常態化，將防治工作融入日常維運。

投稿摘要(方法): (一)、強化環境清潔與管理：落實「巡、倒、清、刷」等措施、每週進行孳生源清除檢查及單位自主檢查機制。
(二)、定期投藥機制：全院環境定期消毒防治、雨季後之積水環境採預防性投藥。
(三)、物理防範措施：避免積水產生與使用易滲透積水物材。
(四)、表單設置：院內網頁中建置病媒防治反映處理表，提供同仁反映病媒相關資訊。
(五)、會議報告：每季感染管制委員會或每半年疫情會議追蹤前次預防登革熱執行措施。
(六)、法定傳染病通報與隔離措施：具疑似登革熱症狀者進行通報，若NS-1呈陽性，需以蚊帳覆蓋隔離至PCR檢測陰性排除。

投稿摘要(結果): (一)、 環保組：
1.每週定期至全院公共區域進行查核，不合格內容彙整後至總務室月會進行呈報。統計2024年4月至2025年10月之間，共計81週、累計1,296查檢點。其中積水點共85處，包含雨天、冷凝水滴落、連續壁滲漏或路面不平造成等因素，不合格率為6.56%，除清除積水外，無法當下改善的情形下會進行投藥，或後續交由廠商填平路面，避免蚊蟲孳生。
2.提供「病媒防治反映處理表」後，反映件數共計5次，並依現場狀況採用化學空間噴灑或物理設置捕蚊盒方式進行改善措施，後續相同地方未再有相關反應。
(二)、 感染管制師：
1.通報件數共計228例，其中3名NS-1陽性，當下告知通報單位，請其加蓋蚊帳且每週不定期至單位查核蚊帳隔離情形，直至病毒血症過後或終報排除確診才得撤除蚊帳。另1名確診他院轉入之舊案則隔離至病況穩定後，才得撤除蚊帳。
2.不定期至醫院各處環境進行檢視，其中因地下室停車場路面不平且會有水不斷地由地面溢出、無法改善積水狀況而提至感委會報告，後續由專業廠商完成路面舖平工程，徹底解決積水隱患。
3.每半年統計登革熱通報資料與院內因應措施進行疫情報告，過程中提出衛生單位不定期至本醫院查核結果為合格、無相關建議事項。

投稿摘要(討論): 本醫院病媒防治之成效歸功於全院同仁共同合作，最重要的是需要院方的支持，實現「以醫院為防線核心」的登革熱防治目標。本研究限制則為尚無對照組，未來若情況允許下，則與鄰近醫院共同進行跨院區之研究、提升病媒蚊管控措施。

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