投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 症狀監視通報系統結合數位儀表板在長照機構群聚事件早期偵測之應用與重要性

投稿標題(英): Application and Importance of Symptom Monitoring and Reporting Systems Combined with Digital Dashboards in the Early Detection of Cluster Events in Long-Term Care Facilities

投稿摘要(前言): 近年來，長照機構成為感染管制的重點場域，尤其在COVID-19疫情後，更突顯症狀監視在早期偵測與即時應變中的關鍵角色。
COVID-19 疫情後發現，若僅以「發燒」作為症狀監測指標，容易忽略早期無發燒或僅有輕微症狀的感染者，進而延遲診斷，錯失及早圍堵的最佳時機。因此，症狀監測項目由單一體溫異常，增加呼吸道症狀監測，包含：咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、呼吸困難等呼吸道症狀，以提高對早期感染徵兆的敏感度。
運用資訊與科技智能化監測，透過持續蒐集與分析發燒、呼吸道症狀、腸胃道症狀等早期健康異常資料，可在確診前即偵測到異常趨勢，協助機構提前啟動感染管制措施，降低群聚事件發生風險。

投稿摘要(方法): 一、症狀監視通報系統架構：症狀監視通報系統建置於94年9月，每日監測住民體溫及健康狀況，若住民出現相關症狀，則進行症狀監視通報，監測項目包括：發燒（體溫 ≥ 38°C）、(呼吸道症狀，含：咳嗽、流鼻水、流鼻涕、喉嚨痛)、腸胃道症狀及疥瘡等。
二、數位儀表板建置與視覺化分析：數位儀表導入於113年10月，將症狀監視通報資料，每日匯入數位儀表板，以即時監測機構內症狀趨勢，分析內容包括：1.每日通報個案數（依症狀分類）。2.異常症狀通報比率。3.通報案例集中病房顯現熱點病房區塊及個案資料表。4.近 7 日趨勢折線圖，觀察是否出現監測異常上升；透過高敏感度的數據呈現及熱點病房區塊等視覺化的呈現方式，協助感染管制師快速辨識可能之群聚前兆。
三、及早介入感染管制措施：針對監測異常之住民，及時介入措施，如提升症狀監視頻率、增加環境清潔消毒頻率，提供住民口罩使用、分區用餐、分區活動等，降低住民間聚集的機會，降低曝觸風險，同時也能降低群聚事件的發生。

投稿摘要(結果): 症狀監視通報系統能有效提升長照機構感染的偵測時效，而導入呼吸道症狀監測後，監測敏感度由原本僅以發燒為主大幅提升，症狀異常偵測時效性平均由5~7天，提升1~2天，確實改善後疫情時代易忽略無發燒感染者的問題。
透過數位儀表板整合通報資料，即時呈現個案數、症狀分布與熱點單位，使高風險病房識別率由75% 提升至 95%。感管師及時啟動與介入感染管制措施，使群聚事件處理天數由10-14天，下降至5-7天，導入後群聚事件顯示早期預警與快速介入能有效降低傳播風險。

投稿摘要(討論): 整體而言，症狀監視通報系統結合數位儀表板的視覺化呈現，可提升長照機構感染風險辨識效率，補強人力不足限制並增強長照體系在後疫情時代的防疫韌性。期望可擴大推廣並跨機構合作，以強化群聚事件預防成效。

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