投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院軟式內視鏡清洗泡消區整合之經驗分享

投稿標題(英): Experience Sharing on the Integration of Flexible Endoscope Cleaning and Defoaming Areas in a Regional Hospital

投稿摘要(前言): 本院為維護病人安全及內視鏡檢查品質保證，確保工作人員執行內視鏡檢查後之清洗、消毒作業有所依循，針對軟式內視鏡清洗及消毒訂有品質監測及感染管制作業要點，自114年1月承醫院業務後調查各檢查室之清洗及泡消作業流程，發現多個檢查室之內視鏡去污區浸泡與沖洗皆為同一水槽，且空調設置無正負壓，因此無法符合規定換氣次數，導致汙染與清潔動線有交叉感染疑慮，故於2月份召開跨團隊進行檢查室之清洗及泡消作業整合會議，決議於4月進行空間規劃及工程改建，以確保軟式內視鏡清洗及消毒品質，提升工作人員工作之方便性及病人檢查的安全性，也能符合醫院評鑑及感染管制查核規範作業。

投稿摘要(方法): 依據「軟式內視鏡清洗及消毒暨品質監測感染管制作業要點」之規定，作業動線應區分病人、工作人員、內視鏡及器械移動之動線，均應避免清潔與污染交錯；去污區、配盤區及物品儲存區之動線應分別管制，以免造成感染。且應設置獨立之清洗消毒室：設置排風設備及揮發性物質之排氣出口。跨團隊會議討論各內視鏡檢查室之內部空間設置，建議無法設置清洗及泡消區之檢查室，由供應中心協助規劃設置(1)更衣室出入口：設有濕洗手設備和防護裝備物品櫃，人員防護裝備示意圖張貼。(2)規劃去汙區、泡消區、打包配盤區皆有明確區隔與標誌，並採門禁管制。(3)去污區水槽分浸泡、清潔和沖洗及濕洗手設備(4)設置去污區與配盤區間內視鏡及器械傳遞窗，避免動線交叉。 (5)去污區為供應中心區域，設有負壓與空氣換氣次數，以符合內視鏡泡消區環境規定。

投稿摘要(結果): 鏡軟式內視鏡清洗泡消區工程於2025年7月份完工，感染管制課為能於啟用前，工作人員對於該區域之動線及門禁控管等作業流程熟悉，特召開相關會議及舉辦軟式內視鏡清洗消毒及動線作業教育訓練。經實地操作演練，包括動線的熟悉及環境規劃使用討論，並進行多次修正動線流程及設備擺放以符合工作人員操作使用，並符合「軟式內視鏡清洗及消毒暨品質監測感染管制作業要點」之規定。

投稿摘要(討論): 整合軟式內視鏡清洗泡消區規劃中，除主責單位供應中心的大力協助規畫外，亦需不斷跨團隊溝通，了解各檢查室不同的作業需求，以及使用時間的調整。透過不斷的討論與實地勘察使用演練，經由工程單位協助修整與供應中心空間的調整，逐漸建立檢查室共同使用之作業流程，亦透過教育訓練使工作人員清楚門禁及人流控管動線的重要性，以及執行軟式內視鏡清洗及消毒作業流程，提高工作人員作業環境的安全性，確保護醫療人員與病人之安全。

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