投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 深紫外線出風口殺菌裝置對牙科診間空氣微生物負荷之監測與成效分析

投稿標題(英): Effectiveness of Deep UV Air-Outlet Sterilization Device on Reducing Airborne Microbial Load in a Dental Clinic

投稿摘要(前言): 牙科診療因高速手機與氣水霧化器易產生高量飛沫與懸浮微粒，使診間空氣微生物負荷上升並增加交叉感染風險。工程控制措施如換氣與深紫外線（UVC）殺菌已被認為可降低空氣傳播風險。UVC（275±5 nm）具有破壞微生物核酸之能力，但其成效可能受到風速、風道結構與實際運作環境的影響。本研究旨在評估深紫外線殺菌裝置安裝於牙科診間出風口風道內，在常態診療環境中的抑菌效果。

投稿摘要(方法): 本研究於牙科 診間出風口風道內安裝深紫外線中央空調殺菌器（275±5 nm、照度 500 μW/cm² @ 50 cm），燈具運作時間為週一至週五 09:00–18:00。診間換氣率為 13.2 次/時。空氣採樣以微生物採樣器進行（1,000 L / 10 分鐘，培養條件 35°C、48 小時），每日於 08:00（未開燈）與 12:00（燈具持續運作）採樣。監測點包含：(1) 回風口（未安裝燈具）、(2) 出風口（治療椅右側，安裝燈具）、(3) 出風口（門口，安裝燈具）。研究期間為 7/11–9/4，共 20 天，並記錄溫度、濕度與人流。以配對 t 檢定分析 08:00 與 12:00 菌落數差異，並計算平均變化百分比。

投稿摘要(結果): 結果顯示，未安裝燈具之回風口於診間營運後呈明顯上升，08:00 平均菌落數為 56 CFU，12:00 上升至 79 CFU（↑41%），配對 t 檢定 t=3.02，p=0.007，達統計顯著，符合牙科診療開始後空氣微生物自然升高的現象。
相較之下，兩處安裝深紫外線裝置的出風口未呈現類似上升趨勢。治療椅右側出風口 08:00 與 12:00 皆維持平均 52 CFU，呈現穩定（t=0.02，p=0.98）。門口出風口由 51 CFU 降至 43 CFU（↓16%），呈輕度下降（t=1.14，p=0.27）。三點位呈現明顯差異：控制點上升，而兩處裝有深紫外線之出風口呈現「維持平穩」或「輕度下降」。

投稿摘要(討論): 討論方面，本研究顯示即使深紫外線裝置設置於出風口風道內，仍能在診療期間抑制出風口菌落數上升。推測與風道內部氣流經過燈具區域時，部分微生物受到 UVC 能量照射而受損有關，使得隨後排出室內的空氣中微生物濃度未如控制點般上升。然而，由於風道空間狹窄且風速高，使懸浮微生物暴露時間短、實際可達到之照射劑量有限，因此僅呈現「抑制上升」而非「顯著下降」。整體結果顯示深紫外線裝置在現有安裝情境下仍具有臨床管理價值。

結論而言，深紫外線出風口裝置可在牙科診療期間抑制出風口空氣微生物上升，與未裝燈之回風口顯著上升相比具實質效果，但受風速與風道特性限制，其降低效果有限。未來建議增加照射覆蓋、提高紫外線能量或改置於風速較低之回風段，以提升暴露劑量並強化抑菌成效。

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