投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 英國高危險傳染病醫療體系（HCID）之實務應用：夥伴制度（Buddy System）於感染管制策略之啟示

投稿標題(英): The Buddy System in Infection Prevention and Control (IPC): Insights and Practical Applications from the UK HCID Network

投稿摘要(前言): 因應伊波拉（Ebola）、馬堡病毒（Marburg）等接觸傳播型高危險傳染病（Contact HCID）之威脅，醫療照護人員在執行高風險處置及個人防護裝備（PPE）穿脫過程之安全性至關重要。疾管署伊波拉病毒感染及馬堡病毒出血熱感染管制指引內建議觀察員協助檢視PPE穿脫過程，但台灣缺乏實際照護經驗，也尚未建立標準化訓練與動態風險評估能力。英國NHS HCID Network透過嚴謹的夥伴制度（Buddy System）有效降低暴觸風險，本研究旨在分析其運作實務，作為我國優化防護裝備脫除標準作業流程之參考。

投稿摘要(方法): 本研究於2025年10月實地考察英國HCID專責收治機構，包含Royal Free Hospital（adult contact HCID）、Royal Liverpool University Hospital (adult airborne HCID)。透過參與式觀察與專家訪談，針對感染管制動線規劃、PPE穿脫流程及情境模擬演練（Simulation）進行資料收集，並與台灣現行運作模式進行差異分析。

投稿摘要(結果): 英國 PPE穿脫流程全國統一標準，強調PPE穿脫安全的重要性，而Buddy system是不可或缺的核心，目的在確保人員安全、防止污染，同時也提供心理支持。觀察員以口語指令引導脫除過程，不需進入脫除區協助，而是站在清潔區溝通與指導、及早發現異常(如手套破損、PPE鬆脫)；觀察員不需要實際執行也不用全程監督醫療處置之進行。必須具備的條件有，完成HCID核心訓練(PPE、動線、風險評估)、接受Buddy訓練(含情境模擬)、熟悉HCID隔離病房動線、能執行PPE安全監督與意外暴觸後處置，同時要具備冷靜、細心及良好溝通能力。

投稿摘要(討論): 英國經驗顯示，將被動式「監測」轉化為更嚴密之「夥伴制度」，為確保HCID照護安全之關鍵。建議國內應推動建立標準化Buddy核心能力（Core Competencies），導入情境式模擬訓練，以提升第一線人員之防護裝備脫除安全性與應變韌性，確保病人與工作人員安全。

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