投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 醫院公共區域公廁洗手乳細菌污染調查與處置：以中部某區域醫院為例

投稿標題(英): Investigation and Management of Bacterial Contamination in Liquid Hand Soap from Public Restrooms in Hospital Common Areas: A Case Study of a Regional Hospital in Central Taiwan

投稿摘要(前言): 之前研究顯示約20%公廁洗手乳有細菌汙染，民眾使用受汙染之洗手乳洗手後會增加手部細菌之數量，醫院的洗手乳若受細菌汙染可能因此增加細菌傳染給病人之機會。本研究旨在調查中部某醫院公共區域公廁後洗手乳之細菌污染狀況，並評估改善措施之成效。

投稿摘要(方法): 採樣地點與日期： 採樣時間介於 2025/10/23 至 2025/11/25。採檢地點遍布院區多樓層公共區域，涵蓋 B4 復健科、B2 美食街、1F 大廳、2F 兒科門診、3F 放射科、19F 高檢中心及行政樓等。採樣類型包括洗手乳分配器出口、分配器內洗手乳、分裝補充桶洗手乳，以及庫房未開封與已開封洗手乳。

投稿摘要(結果): 初次採檢及採檢結果： 2025/10/23進行第一次採樣，採檢10個單位之公共區域，包括：B4 復健科、B3核醫科、B2 美食街、B1門診區、1F 大廳、2F 兒科門診、3F 放射科、19F 高檢中心 20F 視聽教室、及行政樓等。採檢檢體有分裝瓶瓶口 x 10及分裝後之洗手乳 x 10。並同時採檢庫房大包裝已開封及未開封之洗手乳，總共22檢體。2025/10/27 採檢行政樓及高檢中心分裝補充桶瓶口及補充桶中洗手乳共4件檢體。
初次採檢共計9個單位 (90%, 9/10) 之17個 (65.4%, 17/26)檢體細菌培養陽性(分裝補充桶 x 2，分裝補充桶洗手乳 x 2，分裝瓶瓶口 x 6，分裝瓶洗手乳 x 7) 。檢出之細菌包括：Achromobacter xylosoxidans x 2、Citrobacter freundii x 1、Pluralibacter gergoviae x 7、Serratia marcescens x 9及 Serratia ureilytica x 1。其中有三個檢體同時分離到S. marcescens及 P. gergoviae.

投稿摘要(討論): 在發現可能汙染原因後，首先於2025/11/10以高檢中心為改善措施試行單位。對分’裝補充桶及分裝瓶進行了清洗及乾燥處理。連續三週進行型採檢 (2025/11/10、2025/11/18及2025/11/25)，檢體包括：分裝瓶出口 (x 3)、分裝瓶洗手乳 (x 3)及分裝補充桶洗手乳 (x 4) 及分裝桶內側 (x 1)等共計採樣11件。結果僅在2025/11/25於一分裝補充桶洗手乳(2025/10/21日開封)中分離到S. marcescens，檢出率(1/11; 9.1%)。推測此補充桶洗手乳之汙染應來自改善措施前之汙染事件。

本研究顯示，公共區域洗手乳分裝瓶易受到包括S. marcescens和P. gergoviae等的污染。儘管原裝產品可能保持無菌狀態，但使用未充分清洗及乾燥之補充桶或分裝瓶增加了微生物繁殖的風險。對公共區域公廁洗手乳補充桶及分裝瓶進行定期的清潔及乾燥可避免污染事件發生，確保環境衛生與病人安全。

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