投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 智慧儀表板在內科加護病房 MDRO 群突發預防之成效-零群突發目標達成之經驗分享

投稿標題(英): Effectiveness of a Smart Dashboard in Preventing MDRO Outbreaks in the Medical Intensive Care Unit — Experience Sharing on Achieving the Zero-Outbreak Goal

投稿摘要(前言): 多重抗藥性微生物（MDRO）群突發是加護病房感染管制的最大挑戰之一。南部某醫學中心內科護病房約每年會發生一次MDRO群突發，甚至在2022年曾發生過2次。每次群突發不但會對病人病情、住院天數、相關費用造成影響，後續醫療人員也需額外花費人力、時間對相關用具、環境執行全面深度清潔，是相當浪費醫療成本的重大事件。現今如何在導入智慧儀表板後，善用視覺化來提升接觸隔離病人的管理效率和成功避免群突發，是相當重要的議題。

投稿摘要(方法): 本研究為介入性研究，旨在探討建立智慧儀表板之感管地圖對內科加護病房群突發預防之成效。
介入措施為：
1.建構智慧儀表板及感管地圖：於護理站中央的牆面上裝設智慧儀表板，讓人員面對護理站時均可看見其資訊。儀表板以內科加護病房平面圖為核心，依照地理環境畫出病床所在，儀表板會顯示出病人感染管制相關資料(如：1.隔離原因：接觸、飛沫、空氣、血液隔離；2.隔離菌種)。過去僅仰賴人員電話接收隔離訊息後，再口頭告知主護，讓其可以執行相關隔離措施，不但資訊分散，且容易因工作忙碌而無法完成，現將過去傳統方式轉變為視覺化警示的感管地圖，促使醫護人員能依據地理聚集風險精準加強防護。
2.設定儀表板資料自動更新：智慧儀表板整合了電子病歷、微生物檢驗結果與病人床位等資訊，數據同步設定為每 30 分鐘更新一次，且24小時不關機。當發生病人需要進行隔離時，即時高亮顯示MDRO陽性或接觸隔離個案的精確地理床位及相關感染管制資訊。

投稿摘要(結果): 感控地圖儀表板2023年10月01日正式上線，在為期兩年觀察期間（2023.10.01 - 2025.10.31），內科加護病房雖然曾有2個月感染密度超過單位的閾值(大於2個標準差)，但卻未發生過MDRO群突發事件。與導入前平均每年發生一次群突發事件相比，顯示透過儀表板視覺化感管地圖，單位已能及時有效識別並阻斷潛在傳播鏈，有效支持了早期介入對於預防群突發的重要性。

投稿摘要(討論): 本研究證實，在內科加護病房導入具自動化週期性更新（每30分鐘）且高視覺衝擊的感管地圖，是一種極為有效的MDRO精準防控策略。智慧儀表板透過將單純文字通報轉化為一目了然的感管地圖，成功在忙碌的臨床工作中強化了醫護人員對風險的情境覺察和防護措施的精準執行。此項介入措施不僅成功達成了連續兩年零群突發的目標（2023.10.01-2025.10.31），更透過預防感染，有效減少了病人額外住院天數，降低了醫療費用，並避免了因群突發應對所導致的醫護人員工作負荷激增。本研究為利用智慧化工具實現高品質、高效率的感染管制提供了堅實證據。

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