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請問各位前輩及先進： 1.壓脈帶的消毒標準作業為何？ 2.“拍痰背心” 這種醫療產品，它會重複使用「原廠的教育是背心用EO消毒」。 但，EO會殘留毒性 未來會淘汰 且成本高…所以，想請教以前輩們的角度，像這樣的重複背心穿在病人身上 進行Qid拍痰。 重複背心到底用75%酒精 跟1：100ppm漂白水 噴灑擦拭後 給下個病人使用 到底符不符合 感控的規範？ 還是有其他消毒建議嗎？ 感謝各位前輩及先進的指導，謝謝呦！

可重複使用醫材的消毒滅菌是應該依據廠商的建議進行，因為廠商會進行測試及評估經該滅菌消毒方式後是否仍符合產品性能及安全。因此該背心如果廠商已表明使用EO滅菌，則經EO滅菌是沒問題的。再者，EO滅菌後物品在鍋內會經過過濾空氣的氣喜將殘留降低到安全標準才會出鍋。

大多數的拋棄式醫材也是使用EO滅菌。另外2014-2015年美國發生side view ERCP CRE的感染，也是使用EO進行滅菌才抑止感染的擴散。國內也有類似的膀胱鏡案例paper發表。也因此，美國數家醫院已經開始使用EO對每支內視鏡進行滅菌以確保病人安全。這是因為EO為目前滲透效果最好(尤對長管腔)，材質應用廣泛、成本低廉，目前也有控制人員安全的滅菌法。因此並沒有實質證據指出"EO"將來會被淘汰，甚至目前因為ERCP CRE的感染事件更增加EO的應用。

JAMA. 312(2014):1447-1455.

Journal of Hospital Infection 85 (2013) 118-124

使用漂白水噴灑背心，恐也有氯氣的殘留，對於需要拍痰的病人來說是否會有另一種呼吸道刺激是需要考量的。再者，若發生問題，因為使用的方式並非廠商建議的方式，可能需要自付責任。

以上資料提供您參考~