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發文主題:地區醫院每日急診發燒動向需要做紀錄嗎?
各位前輩您好:
目前有關發燒部份 已停止醫院不明原因發燒登錄
想請問在急診單位的病人還需要繼續做急診發燒動向的紀錄嗎?
另外本人TOCC紀錄部份除了存留於病人病歷資料外
再感控單位是否需要存留備份
感謝!
不好意思!再補充一下
目前本院急診發燒動向的紀錄是採用紙本紀錄
每日24小時紀錄完後隔天紙本會送到感控單位
因發現長期下來紙張很多要整理資料困難
想詢問是否有其他替代方案
已符合感控查核規定
謝謝!
親愛的學妹
1.有關急診發燒動向的紀錄,請急診護理長將發燒的個案登錄於表單上,查核時請護理長提供一兩張(影印)可於書面查核時拿出給委員看,再告知委員其他皆在急診護理長那,所以您須於正式查核前,check 一下護理長的資料是否有整理妥當
2.紙本TOCC 紀錄 這是初期作業,但現在已強調儘量內化為醫院的一部份,所以建議把詢問的內容設計與病歷結合,病人來門急診看診時醫師可以一起問
3.電子病歷也是趨勢所以盡量請資訊室設計感控師可以資訊彙整方便查詢與整理制表,如貴院資訊可以幫忙則紙本就可以停止。
4.TOCC 不用交給感控師,但有特殊個案或疫情請門急診員工一定要向感控室通報
委員回直接抽病歷或看急診現場病歷就知道是否落實。
5.感控師要做的事太多了 只要落實抽查稽核就可以發現醫院問題,我們感控師是督導指導教育的角色,這種小事就盡量簡單化及資訊化,盡量把釐清工作責任。
因為每家醫院內部配合度不一 , 希望有回答您的問題僅供參考
郭大媽
感謝秀娥學姐的寶貴建議 您真的是太水了! \^0^/
補充一下,如果醫院有加入EOC的話,EOC會要求急診室要做急診病患發燒監測,而這部份是急診自行通報不需經由感管師
