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請問學姐長期留置導尿管需收案嗎?因每次菌種都不一樣...謝謝您！

親愛的學妹好

       在美國，約有15-25 % 急性病房患者插導尿管，而導尿管引起泌尿道感染佔所有院內感染的31 %，為最常見之院內感染，當導尿管置入一週後大約有20 % 會出現菌尿症，在這些菌尿症病患中約有四分之一患者會出現症狀，   防止導尿管引起泌尿道感染最有效方法是避免不泌尿道感染之預防與照護導尿管引起泌尿道感染之預防與照護必要的導尿管置放[2]，
     導尿管引起泌尿道感染會增加疾病共患率、死亡率及增加醫療人力費用支出，特別是住院及機構化病患。最佳預防方法為非必要不使用導尿管，其它如勤洗手、導尿管維持密閉狀態、落實無菌插入導尿管、維持尿液流暢不阻塞等也是非常重要的。

依您問題描述--我是認為不必收案

請看下列 UTI新修

依CDC2009 新公告之新修訂之泌尿道感染收案定義

有症狀的泌尿道感染(Symptomatic urinary tract infection) (CODE: UTI-SUTI)

標準1a：病人在留取尿液培養時有留存導尿管；且沒有其他確認的原因下，必須符合至少下列一項徵象或症狀：發燒(>38℃)、恥骨上壓痛、或肋脊角疼痛/壓痛(costovertebral angle pain or tenderness) ；且尿液培養出菌落數≧10⁵/ml微生物，且微生物不超過2種。

或者；

標準1a：病人在留取尿液培養檢體前48小時內有留存導尿管；且沒有其他確認的原因下，必須符合至少下列一項徵象或症狀：發燒(>38℃)、急尿、頻尿、解尿困難、恥骨上壓痛或肋脊角疼痛/壓痛(costovertebral angle pain or tenderness) ；尿液培養出菌落數≧10⁵/ml微生物，且微生物不超過2種。

標準1b：病人在留取尿液培養時或採檢前48小時內沒有留存導尿管；且沒有其他確認的原因下，必須符合至少下列一項徵象或症狀：發燒(>38℃)(適用≦65歲病人)、急尿、頻尿、解尿困難、恥骨上壓痛或肋脊角疼痛/壓痛(costovertebral angle pain or tenderness) ；尿液培養出菌落數≧10⁵/ml微生物，且微生物不超過2種。

1.不論病人在留取尿液培養時是否有留置導尿管，病人無任何症狀或徵象      (如任何年齡的病人，沒有發燒(>38℃)、急尿、頻尿、解尿困難、 恥骨上壓痛或肋脊角疼痛/壓痛，或≦1歲之嬰兒，沒有發燒(肛溫＞38℃)、低體溫(肛溫＜36℃)、呼吸暫停、心跳徐緩、解尿困難、嗜睡、嘔吐)；且

2.      1套尿液培養之微生物菌落數≧10⁵/m，且泌尿道致病原(uropathogen)不超過2種(泌尿道致病原包括：Gram-negative bacilli, Staphylococcus spp., yeasts, beta-hemolytic Streptococcus spp., Enterococcus spp., G. vaginalis, Aerococcus urinae,and Corynebacterium (urease positive))；且

血液培養陽性，且培養出的微生物至少有一項與尿液培養出的泌尿道致病原相同。

           晚安         郭大媽 20100704

Dear大媽：

每次您給ㄉ鼓勵和建議我都受益無窮，

在感染管制的路上，有您ㄉ陪伴...

真的讓我感到十分慶幸。

很辛苦走過的路，您ㄉ參予；

增添了生活中許多動力，

謝謝您為感染管制的付出、不吝嗇的為學妹們解決問題，

感染管制有了您.....真ㄉ好幸福！

我也一定會將您給予的精神傳達給每位熱衷感染管制ㄉ學妹們。                   

                                                                                        學妹 敬上

謝謝啦！我還是會像小女生一樣喜歡有人鼓勵與加油

我還是喜歡感控

因為是興趣所以就會很快樂

謝謝您喔！我很高興

只要我知道的都會想要告訴大家

因為鷄婆又天真無邪的個性

所以我的師兄 顏慕庸處長都叫我~~ O 桑 ~ㄌ

所以我自取筆名 郭大媽   ><

      大家互相幫忙互相打氣  在這園地我也結交了好多學姊妹

我才要感謝大家  因為有各位學姊妹的鼓勵

 我才能走過憂心 恢復往日郭大媽的微笑