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發文主題：無菌物品的監測
請問庫房所採購的無菌物品,如CVP包ˋ尿管ˋ無菌紗布等,有必要每批進貨時都去做採樣嗎?如果開刀房每個月本身就會針對該單位常用的無菌物品做隨機採樣,評鑑時用這樣的資料可不可以?還是說請廠商提供該公司的品管資料這樣行不行?
6639 發表於 2009-03-05 13:38:13
回覆
這問題真令人困擾,醫院辦了幾次預評,預評委員的看法也不一樣,無所適從
但請廠商提供該公司的品管資料是可以的,比方說你買便當,產品公司都會說他們投保意外險或認證 ,那你會每次都採樣檢查嗎?但若行有餘力 也可做品質監測 但要做到什麼程度還是醫院自己決定
3266 發表於 2009-03-06 08:44:14
親愛的妹妹你好
阿娥姐依你問題 順序回答
一、我們不須對採購買入的無菌物品如 CVP包、尿管、無菌紗布作每批的進貨都作採檢，因廠商的出場管理都已作過嚴格的品管才會送出銷售。
除非貴單位有發生 CVP 所導致血流感染的群突發流行，且經分析高度懷疑 CVP才會往回追查採購買進 CVP 這時你會抽樣送檢並請記的留下包裝批號之登錄，如有問題才可跟廠商索賠，這方面就由採購與廠商洽談，你只要作報告紀錄上呈備查即可。
二、如果貴單外開刀房有做就更好 這是您們的優點 記得評鑑時將他呈現
不然在感控立場 我們只要作 供應室的滅菌包及洗腎的RO 透析用水作第定期的監測即可
三、如果請廠商提供該批物品之品管資料 ，廠商能做到也很好
其實為何要有這方面的爭議 前提都是為了提共病人更安全的用品設備
但須做到何程度 委員依評鑑條文來評，條文上沒有寫出的就是單位的滅菌管理資料的呈現 如何呈現你的優點讓委員無法挑剔
附上下例開刀房評鑑準備供參考
一、應如何開始準備評鑑
先認識新制評鑑精神與核心價值。
2.再熟悉評鑑項目：必要項目、評鑑重點
3.依照說明事項準備
- C之標準
- B或A之要求(條件)
- 評估本身條件可有B或A的水準？
4.後依護理組、醫療組、管理組三部份重點加強
5.需注意必評項目。
- 6.7 手術前後及加護病房之護理
- 6.8 衛材、器械之消毒設備及管理
6.不要忘了呈現單位優勢項目
二、單位應如何準備評鑑(資料準備)
1.依據各項要求做準備
務求正確、一致、適當、清晰，最好有文字、圖表輔助說明
2.實際執行狀況的具體證據
最好有照片、書面呈現，並以PDCA技巧協助資料整理
3.各類常規、標準手冊有定期修訂
最好修訂之時間為3年內
4.各類統計資料平時就要準備，以免措手不及
如日報、月報表
郭大媽敬上
212 發表於 2009-03-08 18:14:18
