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發文主題：針扎
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標記
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定義
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臨床意義
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HBsAg
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B型肝炎病毒
表面抗原
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存在於大部份急性、慢性感染，長期存在表示是帶原者。
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HBeAg
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e抗原
（病毒核心的一部份）
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短暫存在於急性肝炎時期，也可存在於慢性感染，表示病毒複製力強，具高度傳染性。
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Anti-HBc（IgG或IgM）
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抗B型肝炎病毒
核心抗體
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最早出現的非保護性抗體；存在於急慢性肝炎；是感染B型病毒的可靠證據，表示目前或去曾感染；IgM型抗體出現，表示病毒仍在複製活動中。
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Anti-HBe
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抗e抗原抗體
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短暫出現於恢復期，也可能持續存在於慢性病例；表示傳染性低；非保護性抗體。
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Anti-HBs
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抗表面抗原抗體
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出現於大部份急性肝炎恢復後期；表示有免疫力。
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有的醫師認為驗IgG另外一些醫師則認為驗IgM
故造成檢驗科混亂
anti HBc IgM的臨床意義是B型肝炎急性感染的早期會出現,當HBs抗原下降,anti-HBe或anti-HBs尚未產生時,病患仍然在傳染期,所以此時稱為'空窗期',
(1)所以針扎來源者測此項目,可視被針扎員工無免疫保護力的狀況下,給予主動及被動免疫預防(施打疫苗及HBIG)........................針扎時來源病患抽此項(無強制,但有醫師會考量如此)
(2)員工後續追蹤,檢驗此項檢查,及早偵測員工是否陽轉,一般是曝露後2-6週.................此時有些醫院流程會定得比較早,並可能視情況給第二劑HBIG(尤其是懷孕員工),但健保不知是否給付?
(3)針扎時員工抽此項檢查,有些醫師認為員工本身正在感染,所以做為施打HBIG排除因子,但anti HBc只是非保護性抗體,真正能抵抗病原的是anti HBe及antiHBs,所以當排除因子風險仍然存在,
總而言之,anti HBc IgM比IgG較多人使用,傳染病通報亦以IgM為通報指標,兩者區別急慢性肝炎
病毒感染時各檢驗指標,出現順序如下(詳見543頁)
HBIG第二次及第三次均有給付
感謝前輩:
撥空 提供多次回覆及網站相關訊息與我
我會將您的訊息提供給我们的醫師與醫檢師並討論之
再次謝謝您
1.原來GOOGLE BOOKS很當你引用它,就聰明隱藏,543看不到
2.再一個連結
http://www.hon.ch/Library/Theme/HepB/virology.html
發生醫染時各項血液指出現的時間
